《回春錄》全文阅读

王士雄(孟英)撰 · 周鑅 辑 · 清代温病医案 · 文献读法(一)
这是一部清代医案书的古籍全文,已转简体并按句断行、支持逐句跟读(点任意一句即播放,顶部红色「▶ 跟读」可整本连读)。本页只做「阅读」,不做辨证讲解、不教自疗。 读它的正确姿态,见 《古籍医案·文献读法》:读版本、读凡例、读后人评价。 书中方药均为历史文献原文,切勿自行照方使用。

序

余友王君孟英,少年失怙,其尊人弥留之际,执孟英手而嘱曰:人生天地之间,必期有用于世,汝识斯言,吾无憾矣。孟英泣拜而铭诸心版。然自顾家贫性介,不能为利达之人,将何以为世用耶?闻先哲有「不为良相,则为良医」之语,因自颜其室曰「潜斋」。而锐志于轩岐之学,潜心研究,遂抉其微。年未冠,游长山,即纳交于余,每见其治病之奇,若有天授,而视疾之暇,恒手一编不辍也。继瞻其斋头一联云:「读书明理,好学虚心」。可见志苦力学,蕴之胸中者,渊深莫测,乃能穷理尽性。出之指下者,神妙难言。二十年来,活人无算,岂非以用世之才,运其济世之术,而可垂诸后世者哉?今就予耳目所及之妙法,仿丁长孺刻《仲淳案》之例,录而付梓,名曰《回春录》。见闻有限,遗美极多,世之君子,必有如庄敛之,华岫云其人者,更为之远搜博采,以广其传,而予糠秕在前,有荣施矣。
道光二十三年癸卯冬十二月愚弟周鑅拜题

例言

所录皆二十年来见闻所及,详载字姓,历历可征。间有逸其名氏者,偶忘之耳。浅易之证、寻常治法所能瘳者,概不泛录。难辨之证,误药即成危候。而初病乃能洞烛,遽而霍然,虽若无奇,不可不录。后学苟能留意,庶免以药酿病之辜。病有虚实寒热,治分补泻温凉。更有补泻互投之法,寒热并用之宜,以标本异情、证因错杂也。此录诸案具备,法无偏倚,不媿一代之良工矣。六气皆从火化,凡外感之邪虽伤寒,必以顾阴为主。况温热暑燥之病更多于伤寒,而热之灼尤为势所必然耶。观案中治感多以凉润清解为法,是参天人一致之理以谈医,非泥古耳食之徒所能窥测也。孟英可传之案何仅止此,异予未能穷搜广讨也。凡荷其再造之人,不妨陆续补刊,以推广仁术而嘉惠来兹,匪惟忠厚,当然即是心存济世,故不以上下分帙,而以卷一、卷二为次,盖欲卷数之递增无已耳。案中辨证固多发人之未发,他如论阿片之燥烈伤津,猪肉之柔润充液之类,尤为有功于世。是不仅某药治愈某病之案,读者须加咀嚼,勿囫囵咽下也。孟英虽用药极平淡,而治病多奇中,故其辨证处方,同道莫不折服。兹所录案已见一斑,附采玉芝丸数方,药易攻优,更征立法之善。至烂喉痧方,阶金愿谷两翰修,合济人救全不少,凡属外淫喉患,无不应手而瘳,不特烂喉痧,借以为神丹也,敢不附载以广其传乎?

卷一 · 外感温病

卷一·外感诸案(未另标目)

范廉居令嫒,患感。壮热殿屎,二便皆闭,苔黄,大渴,胀闷难堪。脉来弦滑数实,系腑(实)证也。

风温

服旬日,胸腹皆舒,苔色尽退,唯嗽未已。改用:西洋参 杏(仁) 贝(母) 芦根 知母 冬瓜子 (枇)杷叶 花粉 柿霜 竹沥,十许剂,嗽止,而跗肿、渴、泻,亦皆霍然矣。凡啖梨三百余斤,闻者莫不诧异。
周光远令堂,患温邪,痰嗽,脘闷,汗多。孟英投:石膏 竹菇 知母 花粉 旋复 贝母 蒌仁 紫菀等药三十剂而愈。

春温

许芷卿,亦精于医,偶患外感,即服清散之药,而证不减。或疑其非春温也,邀孟英质之,诊脉迟涩,二便皆行,筋掣不眠,畏寒能食,喉舌皆赤。予大剂清营药,数服而瘥。
迨夏,两腿患疥,外科治之,久而不愈。孟英谓:(因)其平昔善饮,蕴热深沉,疡科药亟宜概屏,令以雪羹汤送(服)当归龙荟丸,果得渐瘳。
陈建周令郎,患春温,初起即神气躁乱,惊惧不眠,两脉甚数。孟英谓:“温邪直入营分也”。与神犀丹佐紫雪,两剂而瘥。夏间,吴守旃暨高若舟令郎,
胡秋纫四令嫒,患温,初起即肢 妄言,神情瞀乱。孟英皆用此法,寻即霍然。
孟英曰:世人每执汗解之法,为初感之治。孰知病无定体,药贵得宜,无如具眼人稀,以致夭枉载道。归诸天数,岂尽然哉?
次日,去(芒)硝、(大)黄,加海 、芦菔、黄连、石膏,服二剂而战解肢和,苔退进粥,不劳余力而愈。
继有张镜江邀(孟英)治叶某,又钱希敏之妹丈李某,孟英咸一下而瘳。惟吴守旃之室,暨郑又侨,皆下至十余次始痊。今年时疫盛行,医多失手,孟英随机应变,治法无穷,救活独多,不胜缕载。
此病自始迄终,犀角共服三两许,未犯一毫相悖之药,且赖陈七恪诚,始克起九死于一生,继以滋阴善后而康。

暑温

翌日再诊:脉见,胸舒,溺行,肢热,口干,舌绛,暑象毕呈,化而为疟。予多剂白虎汤而愈。丙午(岁),举于乡。
康康侯司马之夫人,久伤谋虑,心火外浮,面赤齿痛,因啖西瓜,遂脘闷不舒,喜得热按,泄泻不饥,自觉舌厚数寸,苔色灰腻。孟英与:厚朴 滑石 葱白 薤白 枇杷叶 橘皮 薄荷 旋复 省头草,一剂霍然。
季夏,汛行。惟情志不怡,易生惊恐。与:麦(冬) 参(须) 熟地 石英 茯神 龙眼 甘(草) (小)麦 大枣 三甲等药,善其后。
何缙阶令正,素患肝厥,仲夏患感,沈樾亭按温证法治之,内风不致陡动,而大便泄泻,脉细而弦,渴饮痰多,不饥不寐。因邀孟英商之,投:白头翁汤加三甲、石斛、茯苓、竹茹而安。随以峻补善后而痊。
是役也,当两病披猖之际,举家皇皇,他医或以前证为神不守舍,议投温补。后证则以为必败。闻者无不危之。赖季权之夫人,独具卓识,任贤不二,孟英始无掣肘之虑,而咸得收功也。
因易其名曰:普济解疫丹,吴君与诸好善之家,根据方合送,救活不知若干人也。
次年春,因丧外家悲悼,复感温邪,失于整肃,病日以甚,迨孟英自豫章归诊,已不可救药矣。
金晓耕,发热两旬,医予表散,竟无汗泄。嗣投温补,而大解泄泻,小水不行,口干肌削,势濒于危。

湿温

举家彷徨,再求孟英诊之,曰:此滋腻阻滞气机,清阳不司旋运,痰饮闭滞隧络,非脱象也。补药不可再进。
延至仲夏, 腐龈糜,唇高数寸,竟成燎原莫救。仍恳孟英设法,乃坚辞不能措手。付局医黄某敷治肿烂,日甚而终。
盖由湿热所酿之痰饮,既误补而痞塞中焦,复妄攻以流窜隧络,所谓不能一荡而蠲,势必旁趋四射。
善后之法,还宜滋养血液,稍佐竹沥以搜络中未尽之痰,使愈后不为他日之患,更属法中之法。服之饮食中节,便溺有权,幸无消渴之虞,而竟愈焉。
逾年失怙,继遭祝融(火灾),郁损情怀,误投温补。至戊申年殒。
然已末从挽救,交十四日而殒,始悔不从王议。
翁嘉顺之妇弟吴某,劳伤之后,发热身黄,自以为脱力也。孟英诊脉,软数。是湿温重症,故初起即黄。
翁嘉顺之妹,亦染病,病势极危,因役于冥曹,自以为不起。孟英曰:年壮阴充、药治不谬,焉能死乎?
昔人云:“见理明者,阳阴五行不能拘”。吾当以理胜数,遂按法治之,病乃日减。且慎寒暄,节饮食,守禁忌,调治二旬,果然康健。
又其姑吴翁氏,病温,初不服药,七日外,始迓孟英诊之。曰:此病邪虽不盛,第频吐涎沫,不能退场门,须以手撩,不饮不食,不便不眠,或多言不倦,或久问不答,是七情郁结,气久不舒,津液凝痰,邪得根据附。

伏暑

继有陈菊人明府乃郎,病较轻于此,因畏犀角,不敢服,竟至不救,岂不惜哉!
姚雪蕉孝廉之太夫人,年逾花甲,患感两月,医皆束手,始延孟英诊之。身已不能转侧,水饮难于下咽,声音不出,便溺不通。曰:此热邪逗留不去,津液剥削殆尽。
于前方加蜣螂一对,热服即解。凡不更衣者,计及五十日矣。闻者莫不惊异。继以平补善后而痊。
其弟翰云,患左胯间肿硬而疼,暮热溺赤,舌绛而渴,孟英按脉,细数,径用:西洋参 生地 麦冬 楝实知母 花粉 银花 连翘 甘草 黄柏等,服旬余而愈。
凡前后六投下剂,才得波浪不兴,渐以清养而瘳。季秋,适江右上高令孙明府之子沛堂为室。
朱敦书令正,患感,吴某与表药二帖,发出赤疹,神气渐昏。叶某知其素患耳聋目障,为阴虚之体,改用犀角地黄汤二剂,而遗溺痉厥。始延孟英视之,曰:虽形瘦阴亏,邪易扰营,幸非湿甚之躯,尚可设法。
与:菖蒲、胆星、竹茹、旋复等为剂,和入童溺,调以牛黄至宝丹灌之,复杯而起。
魏翎谷浼孟英视其郁甥之病,热逾半月,自胸次胀及少腹,痛不可以抚摩,便秘溺赤,舌黑口干,自汗烦躁,六脉弦强无胃。曰:此恙酷似《伤寒(论)》“大结胸症”,“结胸烦躁”,无药可治。越二日,便行而殁。

秋燥

段春木,秋杪患发热,而腰痛、腿痛如刀割。孟英视之,略不红肿,脉至细数,苔色黑燥,溺赤便黑。予:西洋参 麦冬 生地 犀角 银花 楝实 石斛 知母 甘草 竹沥 蔗汁,为大剂。投之,热渐退,痛渐已。

冬温

以:北沙参 紫菀 麦冬 知母 花粉 兰草 石斛 丹皮 黄芩 桑叶 黄连 栀子 银花 枇杷叶 木通芦根 橘皮 竹茹 橄榄 地栗 海蜇等,出入为方。服之,各恙降序,糜粥渐加,半月后始得大解,而腹热全消,谷食亦安,乃予滋阴善后而愈。
本朝干纲丕振,雀顶尚红,冠饰朱缨,口燔烟草,皆为阳盛之象。是以火证偏多。夫药者,补偏之物,医为救弊之人,岂可不识此大气运,而 然泥夫司天在泉以论治,何异痴人说梦焉?

卷二 · 内伤杂证

咳嗽

孟英治其令叔王丈,高年痰嗽,喘逆碍卧,肢冷颧红,饮食不进。与真武汤而安。
石诵羲室,久患痰嗽,诸医药之勿瘳。孟英切其脉曰:非伤风也,与:北沙参 熟地 百合 麦冬 贝母紫菀 苁蓉 枇杷叶 盐水炒橘皮 燕窝,一剂知,数剂已。
孙渭川,年逾七旬,脉象六阴,按之如无,偶患音嘶痰嗽,舌绛无津,孟英用甘凉清润法,音开而嗽不已。
毕方来室,患痰嗽碍眠,医予补摄,至涕泪全无耳,目闭不饥,二便涩滞,干嗽(咳)无痰,气逆自汗,孟英切脉,右寸沉滑,左手细数而弦。乃高年阴亏,温邪在肺,未经清化,率为补药所锢。宜开其痹而通其胃。
与:(栝)蒌 薤(白) 紫菀 铃 杏(仁) 贝(母) 冬瓜子 甘(草) 桔(梗) 旋(复)(竹)茹之剂而安。逾二年,以他疾终。
谢谱香,素属阴亏,情志抑郁,因远行持重,而患咳逆,左胁刺痛,寸步难行,杳不知饥,卧难着枕。
孟英诊之,脉象弦细软数,苔腻痰粘,便艰溲少。曰:此乃肾气不纳,肝气不舒,肺气不清,胃气不降。投以:沙参 枇(杷)叶 (竹)茹 贝(母) 旋(复) 栀(子) 龟板 龞甲 丝瓜络 冬瓜子 青铅 白前金铃 藕肉,以熟地泡汤煎服,数剂而平,继渐滋填向愈。
陈某,患嗽。嗽则先吐稀痰,次吐黄厚甜浊之痰,继以深红带紫之血。仍能安谷,别无所苦,多药不愈。
孟英切其脉,缓大而右关较甚。乃劳倦伤阳,而兼湿热蕴积也。与:沙参 生薏苡 木瓜 茯(苓) 杏(仁)竹茹 桑叶 枇杷叶 生扁豆 苇茎 花粉为剂,吞松石猪肚丸而愈。

喘证

同时,有石媪者,患此,(病)极相似,脉见虚弦细滑。孟英予:沙参 蛤壳 旋复 杏仁 苏子贝母 桂枝 茯苓(等药之)中,重加熟地而瘳。所谓病同体异,难执成方也。
张孟皋少府令堂,年逾古稀,患气逆殿屎,烦躁不寐。
孟英切脉滑实,且便秘面赤,舌绛痰多。以承气汤下之,霍然。逾年以他疾终。
余朗斋令堂,秋间患伏暑,孟英已为治愈,失于调理,复患气冲(喘)自汗,肢冷少餐,攻补不投,仍邀孟英治之。与:填补冲任,清涤伏痰法,合:甘(草)、(小)麦、大枣以补血而愈。

哮证

孙渭川令侄,亦患哮,气逆欲死。孟英视之:口渴头汗,二便不行。径予:生石膏 橘(皮) 贝(母)桂(枝) (茯)苓 知母 花粉 杏(仁) (紫)菀 海蜇等药,服之而愈。
鲍继仲,患哮,每发于冬,医作虚寒治,更剧。孟英诊之:脉滑,苔厚,溺赤,痰厚。予:知母 花粉 冬瓜子 杏(仁) 贝(母) 茯苓 滑石 栀子 石斛,服之而安。

痰证

沙参(八钱) 鲜竹茹(四钱) 川椒红(二分) 乌梅肉炭(六分) 茯苓(三钱) 旋复(三钱) 金铃肉(二钱) 柿蒂(十个) 仙半夏(一钱) 淡肉苁蓉(钱半) 吴茱萸(炒黄连,四分) 冬虫夏草(钱半)另用炙龟板 藕(肉,各四两) 漂淡陈海蜇(二两) 凫茈(一两) 赭石(四钱),先煮清汤,代水煎药。(正月十四日。)
法难时变,不能舍“通”字以图功。布鼓雷门,诸希教正。
沙参(八钱) 鲜竹茹(四钱) 青黛(五分) 旋复(三钱) 酒炒黄连(六分) 白前(一钱) 生白蒺(藜,三钱) 紫菀(一钱) 海石(五钱) 川楝肉(三钱) 川贝(一两) 黑栀(三钱)
另以:生蛤粉 生冬瓜子 芦根 芦菔各一两,丝瓜络(五钱) 漂(海)蛰(二两) 柿蒂(十个) 先煮水,代汤煎药,葱须二分后下。
再诊:左脉如昨,兼弦,右寸亦转缓滑,中脘气渐下降,二便欲解不行,盖升降愆常,枢机窒涩,由乎风阳浮动,治节横斜,肺既不主整肃,则一身之气皆滞也。轻可去实,先廓上游。
前方去海石,加栝蒌三钱、枳实一钱。
三诊:脉来较静,小溲渐行,虽未更衣,已能安谷,浊得下行,导以清通。
前方去贝(母)、楝(肉),加归尾钱半、桃仁十粒、送服导水丸十粒。
四诊:腿凉便滞,气少下趋,颧面时红,火炎上僭,两胁较热,络聚痰瘀。叠授清宣,更衣色黑,噫气渐罢,酸水不吐,纳谷颇增,脉稍和缓。法仍缓导,冀刈根株。
前方去枳实、归尾,减导水丸五粒。
五诊:各恙皆减,眠食渐安,火犹易升,头痛面赤,颊(颈)酸结核,胁热未蠲,脉渐柔和,且参清养。
前方去白前、青黛、紫菀、黄连,加银花、贝母、黄菊(花)、丹参、陈细茶、橄榄。
六诊:积痰下降,颈核渐平,舌紫口干,卯辰热僭,阴虚木旺,气道尚未整肃。养血靖风,自可使其向愈。
前方去陈细茶、葱须,加石斛。
留赠善后方:(便色转正后,用此。)
沙参(八钱) 冬虫夏草(二钱) 女贞(三钱) 丹参(三钱) 鲜竹茹(四钱) 川斛(五钱) 盐水泡橘红(八分) 黄菊(三钱) 旋复(三钱) 黑栀(仁,三钱) 川贝(四钱) 金铃肉(钱半) 另以:炙龞甲 漂(海)蛰(各一两) 苇根(二两) 丝瓜络(五钱),煮汤代水煎药。
又:诸恙尽瘳,用此滋养。
前方去橘红、菊花、金铃子、栀子、旋复,加石英、沙蒺藜、茯苓各三钱,苁蓉、当归各钱半。汤引去苇根,加炙坎版一两,藕二两。
古云:肥白之人多气虚。又云:痰饮须以温药和之。
'''附录:'''
偶然事耳,如前年五月间,偶诊顾听泉明经之脉,即谓家篪伯茂才云:顾君不可以冬。盖死象已见也,后竟殁于立冬之时。
朱大镛令大父,患四肢冷颤,常服温补,延久不痊,孟英切其脉,弦而缓。曰:非虚也,与通络方,吞(服)指迷茯苓丸而瘥。

血证

继而参军旋省,患久积忧劳,真阴欲匮,竟难救药,寻果仙游。
郑某,吐血盈碗,孟英脉之,右关洪滑,自汗口渴,稍一动摇,血即上溢,人皆虑其脱,意欲补之。孟英曰:如脱,唯我是问。与白虎汤加西洋参、大黄炭,一剂霍然。
既而胁痛流乳,人皆异之,孟英与甘露饮加女贞、旱莲、“三甲”而瘳。
孙氏女,年将及笄,久患齿衄,多医莫疗。孟英诊曰:六脉缓滑,天癸将至耳!予:丹参 生地 桃仁牛膝 茯苓 白薇 滑石 茺蔚子,一剂知,数日愈。寻即起汛,略无他患。
谢再华室,素患肝厥,孟英于癸卯岁授药一剂,六载安然。今夏偶患齿衄,继渐腐臭,头痛汛阻,彻夜无眠。
盖(因)秦某作“格阳”证治,进以肾气汤数服而致剧也。孟英予大剂神犀汤加知(母)、(黄)柏,旬日而瘳。
祝氏妇,患溺血,五六年矣。医皆作“淋”治。孟英诊视,脉弦数,苔黄口苦,头痛溺热。曰:是溺血也。
法当清肝。与久淋当滋补者迥殊。病者极为首肯。盖其出路自知,而赧于细述,故医者但知其为淋也。

惊悸怔忡

章养云室,患感,适遇猝惊,黄、包二医皆主温补,乃至昏谵痉厥,势极危殆。棺衾成备,无望生矣。
杨某,方作事,不知背后有人潜立,回顾失惊,遂不言不食,不寐不便,别无他苦。孟英按脉,沉弦。
以:石菖蒲 远志 琥珀 胆星 旋(复) 贝(母) 竺黄 杏仁 省头草 羚羊角为剂,化服苏合香丸,二帖,大解行而啜粥,夜得寐而能言。复予调气宁神蠲饮药,数日霍然。
继与十味温胆法善其后。

不寐

遗精

一少年,骤患遗精,数日后,形肉大脱。连服滋阴涩精之药,如水投石。孟英与桂枝汤加(高丽)参、(黄) 、龙(骨)、牡(蛎),服下即效,匝月而瘳。
屠某,患梦遗,久治不愈。耳出脓水,目泪难开,肩胁胸背酸疼,微有寒热,食减神疲。孟英察脉,左弦数,右虚软,以:三才(汤)封髓(丹)加龙(骨)、牡(蛎)、黄 、丹(皮)、(山)栀、菊(花),旬日而瘳。

癫狂

江某,年三十余,忽两目发赤,牙龈肿痛,渐至狂妄,奔走骂人,不避亲长,其父惶惶,求孟英诊之,脉大而数,重按虚散。与:东洋参 熟地黄 辰砂 磁石 龙齿 菖蒲 枣仁 琥珀 肉桂 金箔 龙眼肉为剂,投匕即安,翼日能课徒矣。
王月锄令媳,于庙见(古时结婚仪式)时,忽然目偏左视,扬手妄言,诸亲骇然。诘其婢媵,素无此恙。速
朱养心后人名大镛者,新婚后,神呆目瞪,言语失伦,或疑其体弱神怯,与镇补安神诸药,驯至善饥善怒,骂詈如狂,其族兄已生邀孟英诊之,右脉洪滑。与:犀角 石膏 菖蒲胆星 竹沥 知母,吞礞石滚痰丸而愈。

痫证

中风

郑芷塘令岳母,年逾花甲,仲春患右手足不遂,舌謇不语,面赤便闭。医与疏风不效,第四日,延诊于孟英。
右洪滑、左弦数,为阳明腑实之候。疏:石菖蒲 胆星 知母 花粉 枳实 蒌仁 秦艽 旋复 麻仁 竹沥为方。
徐梦香,年近六旬,患手颤不能握管,孟英以“通补”、“熄风”之药,吞服指迷茯苓丸而安。

眩晕

湖墅,张春桥,素禀不坚,头眩脑鸣,频服温补药,甚觉畏冷。人皆谓其体偏于寒也。
曾稼梅令嫒,患眩晕,脘痛,筋掣,吐酸,渴饮,不饥,咽中如有炙脔,朱某与温胃药,病日剧。孟英诊脉,弦滑,投:(竹)茹 贝(母) (吴茱)萸 (黄)连 旋(复) 赭(石) 栀(子) 楝(实) 枳(实) 郁(金) 雪羹之药,十余剂始愈。

厥证

许滇生之媳,为阮芸台太傅之女孙,在都因丧子悲哀,患发厥。屡服补剂,以致汛愆。
或疑为娠。孟英曰:脉虽弦数以滑,乃痰挟风阳而为厥也。与“大剂蠲痰熄风,舒郁清营”之剂,渐以获愈。
丁酉中秋夜,牙行张鉴录,年逾花甲,猝仆于地。急延孟英脉之,弦滑而大。曰:痰、气、食相并而逆于上也。
先以乌梅擦开牙关,横一竹箸于口,灌以淡盐姜汤,随以鹅翎探之。太息一声而苏,次与调气和中而愈。后数年以他疾终。
秋初,家慈猝仆于地。孟英诊之,脉浮弦以滑。用:羚羊角 胆星 牡蛎 石菖蒲 丹参 茯苓 钩藤桑叶 贝母 橘红 蒺藜等以顺气、蠲痰、熄风、降火而痊。
癸卯春前数日,忽作欠伸而厥。孟英切脉,微弱而弦。
祝叟,年近古稀,己亥春赴席,忽仆地痰涌,肢强眼斜,舌謇不语。外科王瑞芝荐孟英视之,投六君子汤加蝎稍、羚羊角、胆星、石菖蒲、竹沥、姜汁而瘳。

脱证

痹证

某妪,患腰痛胀欲捶,多药不效。孟英视其形虽羸瘦,而脉滑痰多,苔黄舌绛。曰:体虚病实,温补非宜。
苟不攻去其痰,徒以疲药因循,则病益实,体益虚。糜帑劳师,养成寇患,岂治病之道哉?先以:雪羹(汤)
加竹茹、楝实、绿萼梅、杏仁、花粉、橘红、茯苓、旋复,吞控诞丹,服后果下胶痰,三进而病若失。嗣予调补获痊。
某,劳力人,阴分素亏,骤感风湿,两膝刺痛酸软,不能稍立。孟英以六味地黄汤加独活、豆卷,一剂知,二剂已。
高某,患两膝筋络酸痛,略不红肿,卧则痛不可当,彻夜危坐。孟英切脉,虚细,苔色黄腻,咽燥溺赤。与:知(母) (石)斛 栀(子) 楝(实) 牛膝 豆卷 桑枝 竹沥为方,送虎潜丸,旬日而瘳。
谢谱香,素体阴虚,忽患环跳穴痛,始而下及左腿,继而移于右腿,甚至两足转筋,上冲于腹间,或痛自乳起,下注于髀,日夜呼号,肢冷自汗,略难反侧。医见其血不华色,辄投补剂。迨仲
春孟英自江西归,诊脉弦软微滑,畏热知饥,溲赤便坚,舌红不渴。乃阴虚而痰气滞于厥阴也。以:苁蓉 鼠矢竹茹 丝瓜络 橘核 茴香汤炒当归 吴萸汤炒黄连 川椒汤炒乌梅 延胡汤炒楝实 海 凫茈为剂,一服即减,数啜而安,继与虎潜加秦艽而起。

痿证

夏间,王某患感,越医谢树金治之,病虽退而能食矣,但不能起坐,类乎瘫痪,延已月余,人皆谓其成废。

脚气

盖因平昔带下太甚,阴液泄漏,而筋脉失其濡养。治病应澄源以洁流。秋间,以:海螵蛸粉 鱼膘(胶)黄柏阿胶,为丸。服之,痊愈。
魏女,患脚肿,呕吐,寒热,便秘。孟英予龙胆泻肝汤而立效。
继有孙氏妇患此,亦以是药获愈。

胃脘痛

金朗然之母,偶发脘痛呕吐。医与温补药,初若相安,渐至畏寒不寐,四肢不仁。更医云是“风痹”,仍投温补。
董晓书令正,素患脘痛,甚至晕厥,今秋病腰痛腿木,胸闷气逆不能卧。胡某进温补药而喘汗欲脱,杳不思谷。
孟英切脉:虚细中兼有弦滑,舌绛而渴,乃阴虚挟痰耳。与:沙参 苁蓉 木瓜 石斛 蛤壳 蒺藜 (紫)石英茯苓 紫菀 杏仁 楝实 首乌 牛膝诸药,旬日而安。继加熟地黄,服之痊愈。
迨季冬,因猝惊发狂,笑骂不避亲疏。孟英察脉,弦滑而数。与:犀(角) 羚(羊角) 玄参 丹皮 丹参栀子 菖蒲 竹叶 龞甲 竹沥,吞(服)当归龙荟丸,熄风阳以涤痰热,果数剂而安。
继而脚气大发,腹痛便闭,上冲于心,肢冷汗出,昏晕欲厥。与:(黄)连 楝(实) 栀(子) (竹)茹小麦 百合 旋(复) 贝(母) 延胡 乌药 雪羹 石英 鼠矢 黄柏 藕(肉)等药,服之而安。

胁痛

腹痛腹胀

夏酝泉,延孟英视钱妪之病,腹痛欲绝,因见弦滑之脉,与当归龙荟丸而安。
张月波令弟,陡患腹痛,适饱啖羊肉面条之后,医皆以为食滞。连进消导,痛甚而渴,得饮大吐,二便不行。
明漪绝底,如见道心”。盖颂其隔垣之视也。

噎气

呃逆

朱浦香,年五十六,幼患童劳,继以吐血。三十外,即绝欲,得延至此。而平素便如羊矢,其血分之亏如是。
今秋,陡患呃忒,连服滋、镇、温、纳之药,势濒于危。延孟英诊视,脉至弦滑搏数,苔黄厚而腻,口苦溺赤。主大剂凉润,如:雪羹 蒌仁 竹沥 枇杷叶 苇茎 玄参 紫菀 射干 兜铃 菖蒲等,多剂,连下赤矢始瘳。
如此衰年虚体,尚因痰热致呃,故虚寒之呃,殊不多见。

呕吐

霍乱

上古无痘,至汉始有,今时罕有不出痘者。以生齿日繁,地气日热。所以古人最重伤寒,而今世偏多温热也。
次日,但觉困极耳。与致和汤数服而痊。
后治相类者多人,悉以是法出入获效,惟误服附子者,最难救疗。
陆叟,年七十余。仲秋患霍乱。自服单方二三日,呕吐虽已,且频频作哕,声不甚扬。面赤目闭,小便不通。
次日复诊,目开哕止,小溲稍行,于前方裁去紫雪,加石斛、苡仁,服二剂,利减能啜米饮矣。随用致和汤十余服而瘳。
此外,湿盛者,加茵陈,滑石,气实者,加枳(壳)、桔(梗);饮阻食滞者,加厚朴、莱菔;肝郁气结者,加紫苏、楝实。口渴,用茅根汤或藕汁频灌。
丁姓,患霍乱。苔色白薄而不渴,但觉口中粘腻。彼自知医,欲从寒湿治。孟英曰:中焦原有寒湿,所以不渴。
然而粘腻,岂非暑入而酿其湿为热乎?以:胃苓(汤)去甘(草)、(白)术,加苡仁、黄连、半夏、枇杷叶,二剂而瘳。
胡泉琴舅氏家之潘妪,年逾古稀,患霍乱转筋频危。孟英用自制蚕矢汤治之而瘳。
某老人,霍乱后,目闭呃忒。医谓“陷脱在即”,拟与桂、附回阳,而未服。孟英询之,得知溺赤口渴,脉情软数。改与整肃肺胃之剂,果得渐安。
段尧卿之太夫人,患霍乱转筋,年逾七十。孟英投自制连朴饮,三啜而瘳。
陈楚珍媳,陡患霍乱,脐间贴以回阳膏而不效。孟英按脉,滑数右甚,口渴苔黄。令揣胸下,果坚硬而痛。
曰:吐泻虽多,食尚恋膈,非寒证也。回阳膏亟宜揭去,以:菖(蒲) 枳(实) 苏(叶) (黄)连 (黄)芩桔(梗) (竹)茹 牛(蒡) 海 芦菔为剂,一服而瘳。
王寿和,甫六岁,陡患凛寒身热,筋 面红,谵妄汗频,四肢厥冷,苔色黄腻,口渴唇红。(孟英曰):此时邪挟食也。以:枳实 栀豉汤加菖蒲及冬干芦菔菜,煎成(汤),调入玉枢丹五分灌之。
次日,谵、 皆减,而腹痛吐泻,邪欲转霍乱以外泄也。孟英谓:“不但伤寒可转霍乱,温热暑湿皆可转霍乱也”。治当迎刃而导之,于前方加苏叶一分、黄连二分,同炒煎服。连吐三、五次,泻六、七次,痛即减。
钱某,患霍乱,兼吐蛔十余条,而口干脉细。是暑伏厥阴以犯中也。以:(黄)连 (乌)梅 (竹)茹(川)楝 (薏)苡 (石)斛 苏(叶) (黄)芩,清之而愈。
姜秋农,疟泻初痊,遽劳奔走,陡患霍乱转筋。面臂色紫,目陷音嘶,胸闷苔黄,汗多口腻,神疲溲秘,脉细而弦。孟英以:沙参 蚕矢 苡仁 竹茹 半夏 丝瓜络 木瓜 车前子 扁豆叶 阴阳水煎,送左金丸一钱,外以吴萸一两研末,盐水调涂涌泉穴。
亦二帖,脉和胀减,啜粥口咸,体素阴亏也。去半夏、扁豆叶,加归身、花粉、橘皮。
又二帖,大解行而安谷,腰酸少寐。为易:西洋参,加麦冬、羊藿以调之。
数贴后,又加枸杞、杜仲而愈。
戚媪者,年六十余矣,自幼佣食杭州黄连泉家,忠勤敏干,老而弥甚。壬寅秋,患霍乱转筋。余(孟英)视之,暑也。投蚕矢汤,两帖而瘥。
今莲泉见姜、附而生疑,安伯察病机之已转。乃以:朝鲜参 麦冬 知母 葳蕤 木瓜 扁豆 石斛 白芍 苡仁甘草 茯苓等。服六剂,始能言动,渐进饮食,调理月余而健。此余热未清,正气大虚者之治法,更有不因虚而余焰复燃者,须用炼雄丹治之。
与:白头翁汤合封髓丹,加银花、绿豆、石斛,一剂知,二剂已。
凡治转筋,最要顾其津液,若阳既回而再投刚烈,则津液不能复而内风动矣。此治寒霍乱之用桂、附,亦贵有权衡,不可漫无节治,致堕前功也。即于前方裁去(干)姜、附(片)、(肉)桂,加黄 、石斛,服至旬日而愈。
余(周 自称)谓此番之病,危同朝露,若非孟公,恐不能救,常闻张柳吟云:但使病者听孟英论病之无微不入,用药之无处不到,源源本本,信笔成章,已觉疾瘳过半。
古云:“檄愈头风”,良有以也。
己丑(年)五月,天气骤热,孟英母,陡患霍乱,肢冷,自汗,脉微,苔白,腹大痛,欲重按。是中虚有素,因热而受寒侵也。进大剂理中汤加桂枝、白芍,复杯而愈,此所谓舍时从证也。
褚子耘使女患此,已身僵矣。孟英以夺命丹二分,嘱其灌入,顷刻活动,随以解毒活血汤,数服得生。
一人,孟英治愈后,已溺行能食。余热外泄,满面赤瘰,忽然神气瞀乱而死。
一人,孟英治愈,二便已如常矣。越数日,云饮食不得下,戴眼呃忒而逝。
一人,业已向愈,忽然神情恍惚,药不及救。
沈春泉,年五十七,立冬前五日,食蟹面后,陡患霍乱转筋,所吐泻者皆水。初进桂、附药,筋转益甚,周身微汗,神倦懒言,指渐冷,脉渐伏,时欲太息。更方用:牡蛎(一两) 龟板(八钱) 阿胶(四钱),服后势较剧。
孟英视之,苔黄大渴,小便全无,泻出极热,心下拒按。曰:此伏暑挟食之证。不知何所见而与燥补涩腻之药?
嗣闻其次郎于立冬后,亦患此证,医知伏暑,用黄连等药,吐泻已止。因脉未遽起,不知为伏暑未清,改投桂、附等,三帖而亡。尤可哀也。
石雨田母,年近五旬,陡患霍乱转筋,苔黄大渴,神情烦躁,证属伏暑,脉颇不恶,而浑身冷汗,摇煽不停,已为阳越之象。不敢与方,寻即告殒。
朱巽泉父,年以六旬,患霍乱转筋,证不甚剧,问答音清,而脉微欲绝。亦决其不治,已而果然。
某,丙夜(指午夜)患此证,刺出黑血。侵晓,孟英往视,形脉两脱,大汗如淋,目陷音嘶,溺无苔腻,平素嗜饮少谷,好善忘劳。(此)暑湿蕴中,正气溃散,勉投参药,竟不能救。
孟英曰:此流离困苦,忧郁深沉,木土相乘,吐泻而肿,节交霜降,气肃肿消,郁无所宣,直凌脾胃,吐泻陡作,木火勃升,狂走目张,阳从上越,此情志内伤霍乱也。故告危如是之速。
同是一人,先后一虚一实,正可互勘。至于前病愈后之呕泻振惕,乃为风暑乘虚扰中之霍乱证。

泄泻

某人,患晨泻有年,累治不效,春间尤甚。孟英按其脉,曰:汝虽苦于泻,而泻后腹中反觉舒畅乎?曰:诚然。
方氏女,久患泄泻脘痛,间兼齿痛,汛事不调,极其畏热,治不能愈。上年初夏,所亲崔映溪为延孟英诊之,体丰,脉不甚显、而隐隐然弦且滑焉。曰:此肝强痰盛耳。
今冬又患眩晕,头汗、面热、肢冷、心头似绞,呻吟欲绝。孟英以:石英 苁蓉 牡蛎 (绿萼)梅 (茯)苓蒺(藜) 楝(实) (白)芍 旋复为方,竟剂而康。
某,新秋陡患洞泻如注,即浑身汗出如洗,恹恹一息。孟英往勘,脉来沉细,身不发热,俨似虚寒之证。
惟苔色黄腻,小溲全无。乃湿热病也。与:桂苓甘露饮加厚朴,投匕而瘳。
叶杏江仲郎,患发热泄泻,医治十七日不效,骨瘦如柴,音嘶气逆。所亲许芷卿,荐孟英诊之。脉数大渴,汗多苔黄。以竹叶石膏汤加减,十余剂渐以向愈,大便反极坚燥,继予滋养而康。
设或吐酸食哽,则暂用(人)参 (黄)连 橘(皮) 半(夏) 旋(复) (竹)茹 苏叶 枇杷叶紫石英以清肃镇熄之。
孟英次女,八月廿三日,忽患痛泻,肢冷脉伏,崔某进附子理中汤加减,泻不止而苔黑唇燥,颇露热象,改投犀(角)、(石)斛、生脉散等药,形渐脱,又用桂附八味汤,遂于八月廿九日,舌焦如炭而逝。

痢疾

'''附录:'''孟英玉芝丸 猪肚一具,治净,以连子去心入肚内,水煎糜烂,收干捣为丸服,凡胃气薄弱者,常服玉芝丸,令人肥健。
汪左泉,患滞下,日夜数十行,而即日须补岁考遗材,浼孟英商速愈之策。孟英切脉弦滑,黄苔满布。
曰:易事耳。重用(黄芩) (黄)连 佐以(山)楂 (厚)朴 服青麟丸四钱,投匕而痊。
世人但知其恶露之宜通。而不知间有不可妄通者,但知疟、痢之当止,而不知邪未去而强止之,其害较不止为尤甚也。
管氏妇,自去秋患赤痢,多医罔效,延至暮春。孟英诊脉弦数,苔黄,渴饮,腹胀而坠,五热夜甚。用白头翁汤合金铃子散,加:(黄)芩、(白)芍、栀(子)、(石)斛,吞驻车丸,浃旬而愈。
朱浚宣令堂,患滞下,医闻白色,而予升提温补。旬日后,肢冷自汗,液脱肛坠,群医束手,虑其虚脱。因浼
濮树堂乞诊于孟英,曰:药误耳。与大剂行气蠲痰清肺之药,果渐吐痰而痢愈。
旬日后,痢色转白,而 溃黄水而平。谷食遂安,改用养胃阴清余热之法而愈。
闻孟英治此证,每剂银花辄用至两许,尚须半月而瘳。设病在他家,焉能如此恪信?苟遇别手,断无如此重剂,况在冬春之交。诚古所未有之痢案,后人恐难企及。
一叟,患滞下,色白不粘,不饥不渴,腹微痛而不胀。孟英切脉,迟微。进大剂真武汤加人参而愈。
吴尔纯,八月下旬患滞下,腹痛异常,伊芳外祖许仲廉,延孟英往诊,形瘦脉数而弦,口渴音微,溺涩,乃阴分极虚,肝阳炽盛,伏暑为痢。治法不但与寒例迥异,即与他人之伏暑成痢者,亦当分别用药也。与白头翁汤加知母、花粉、银花、丹皮、金铃、延胡、沙参、(黄)芩、(黄)连服之。
次日复视,痢减音开。而右腹疼痛拒按。为加:冬瓜子、乌药、鼠矢,三剂而消,滞下亦愈。惟薄暮火升,面赤自汗,重加介类潜阳而痊。
曹泳之二尹,将赴代理昌化任,而疟痢并作,寒少热多,滞下五色。迎孟英视之,面垢苔黄,干呕口渴,痛胀溺赤,汗出神疲,脉至洪数不清,与大剂:(黄)芩 (黄)连 滑(石) (厚)朴 知母 花粉 银花石膏 连翘 竹茹等药,投匕即减,三服而起。

便秘

夏间,王湘筠明府,因食肉病胀。医谓老年气弱火衰,辄投温补。直至腹如抱瓮,始延孟英视之。弥留已极,不可救药矣。

脱肛

高若舟之庶母,患脱肛。孟英脉之,弦而滑,溲涩苔黄。曰:虽属高年,非虚证也。清其湿热而痊。
东垣云:“中年以后,已行降令,清阳易陷,升举为宜”。

疟疾

海阳赵子升,辛卯夏病疟,急延孟英诊之。曰:暑热为患耳,不可胶守于小柴胡也。与白虎汤,一啜而瘥。
甲午秋,范丽门,患温疟,孟英用白虎加桂枝以痊之。
丙申夏,盛少云,病湿热疟,孟英以白虎加苍术汤而安。
庚子夏,滇人黄肖农自福清赴都,道出武林,患暑疟,孟英投白虎汤加西洋参,数帖始愈。辛丑秋,顾味吾室人,病瘅疟,孟英亦主是方而效。
庄之阶中翰张安人,年逾花甲,疟热甚炽,孟英审视再四,亦与竹叶石膏汤而安。闻者无不惊异。予谓如此数证,体分南北,质有壮衰,苟非识证之明,焉能药与病相当,而用皆适宜哉!
汪吉哉,久疟不愈,医谓元气已虚,杂投温补。渐至肌瘦内燔,口干咳嗽,寐汗溺赤,饮食不甘。孟英视之,曰:此热邪逗留血分也。与秦艽龞甲散而瘳。
外甥庄迪卿,患疟,大渴而喜热饮,脘闷脉伏,苔腻欲呕。孟英曰:蕴湿内盛,暑热外侵,法当清解,然脉证如是,乃痰阻气道使然,清之无益,温之助疟,宜以礞石滚痰丸先为开导。
服后,痰出甚多,脉即见弦滑而数,呕止胸舒,苔形黄燥。与:石膏 知母 (黄)连 杏(仁) 知(母)(厚)朴 杏(仁) 橘(皮) 半(夏) 茯(苓) 滑(石) (石)斛 菖蒲 花粉等药而安。
何永昌,孟英之与人,其妻病疟,间二日而作。乃母曰:疟不可服“官料药”,径服笺方。旬日后,势甚危。
疏方:玄参(八钱) 龟板 石斛(各一两) 地骨皮(六钱) 知母(五钱) 桑叶 金银花(各四钱) 花粉(三钱) 丹皮(二钱),令用大沙锅煎而频服,不必限剂。服三日,疟断而各恙皆减,粥食渐进,不劳余药而起。
盛墨庄,冬患间疟,因腹胀畏寒,自服神曲姜汤,势益甚。孟英视之,曰:暑湿内伏也。以:黄连 枳(实) (厚)朴 (山)栀 (黄)芩 杏(仁) 贝(母) 知(母) (石)斛 旋(复) 橘(皮) 兰草为剂,芦菔煮汤煎药,三啜而瘳。
其 (作外家解)室,同时患此,呕吐,胁痛,畏寒,不渴,苔色微白,孟英与小柴胡汤,三饮而瘳。
陈媪,患牝疟月余,腹胀便秘,嗳多不饥,口淡脉滑。孟英主:(黄)连 (厚)朴 橘(皮) 贝(母)杏(仁) (竹)茹 旋(复花) (紫)菀 枇(杷叶) 蒺(藜)为方,数剂即瘳。
继而乃翁秋叔病,初服温补病进,更医知为伏暑,与药数剂,热果渐退。偶延孟英诊之,尺中甚乱。因谓其侄赤霞曰:令叔之证,必不能起,吾不能药也,已而果然。
广孔愚司马之大公子,仲秋间患疟,寒少热多,面目甚黄,苔腻大渴,腹胀溺赤,仍能纳谷,且素嗜肥甘,不能撙节,孟英按其脉,滑实而数。与:承气汤加知(母)、(黄)芩、半(夏)、贝(母)、(连)翘、(黄)连、滑石、石膏、大腹(皮)、花粉之类,(服)二十余剂而始愈,是膏粱挟暑湿热之治也。
许叔超令大母(祖母),患疟。延孟英治之,脉弦滑而数,脘闷便闭,合目汗出,口渴不饥。或虑高年欲脱。
孟英曰:此温邪挟素有之痰所化,补药断不可服。与:知(母) (黄)芩 (栝)蒌 杏(仁) (连)翘 贝(母) 旋(复) (竹)茹 (黄)连 (石)斛 雪羹为方,服果渐效。
许氏妇,患间疟,寒少热多,不饥大渴,善呕无汗,脉滑而弦,孟英投白虎汤加花粉、柴胡而愈。
海盐周子,因工于画,体素弱,偶患间疟,黄某用首乌、龞甲、姜、枣等药,病日甚。加以参、桂,狂躁妄言。
始延孟英视之,面赤舌绛,溲涩便溏,渴饮汗多,脉形细数,是暑证也。与:玄参 银花 知母 (黄)芩 (竹)茹 贝(母) 竹叶 荷秆 莲心 西瓜衣为剂,寻愈。
陈舜廷,患疟,久不愈,其体素亏,医皆束手。孟英视(之)曰:舌绛无津,微寒溲赤,原属春温化疟,体与病皆不是小柴胡(汤)之例,过投温散,热炽阴伤,与:竹叶石膏汤撤热存津而愈。
赵子善,患疟,畏冷不饥。孟英诊之,脉滑数,苔黄溲赤,脘闷善(喜)呕。投:竹叶石膏汤加减,以清伏暑而痊。
王一峰之次郎,患疟,多服姜枣温散之药,因致壮热耳聋,谵语殿屎,不寐昏狂,见人欲咬。
顾听泉从伏暑治,亦不效。延至初冬,吴爱棠嘱其求诊于孟英,按脉皆滑。即以顾(听泉所)疏犀角等药内,加(石)菖蒲、胆星、竹沥、珍珠、牛黄为剂,吞白金丸,一服即减,旬日霍然。
继而,其令堂发热善呕,频吐粘沫,头痛如劈,口苦耳聋,神识昏瞀,脉弦而数。乃伏暑挟内风之鸱张,与:犀角 玄参 竹茹 花粉 知(母) (连)翘 (黄)芩 (石)斛 栀(子) 菊(花) 雪羹等药,七日而瘳。
高瑞生令弟,疟久不痊,形消不食,医谓虚也。投补药而更增自汗。孟英诊之,脉弦滑,脘下聚气,投小陷胸加竹茹、旋(复)、枳(实)以开痰结,渐能纳谷,继以清养,病去肌充。
朱佳木令尊,患间疟,年逾七旬,人颇忧之。孟英切脉,弦滑,脘闷苔黄。曰:无恐也。投清热涤痰药,数剂霍然。
芷卿随以多剂整肃而愈。
锁绳先室人,患疟,而驯至脘痞呕呃,鼻冷自汗,不食不眠,脉来歇止,医者危之。孟英视之,亦痰为患耳。
即以此方(治锁容亭姊之方)去:葱白、海 、竹沥,加薤白、蒌仁、竹茹,投之果验。
许芷卿, 起季秋,孟英尝清其伏暑而将愈。其从母亦知医,强投以小柴胡一剂,势复剧。孟英以:温胆汤去甘草,加生石膏、黄芩、知母、花粉、芦菔而安。
继因作劳太早而复发,适孟英丁忧(母丧),赵君笛楼,仍用清解而痊。
瓯镇孙总戌令郎孙楚楼,自镇江来浙,主于石北涯家,途次患寒热如疟,胁痛痰嗽,北涯见其面黧形瘦,颇以为忧。

黄疸

张某,患发热,医知其非寒邪也。用清解药数剂,腿痛异常,身面渐黄。孟英诊之,脉滑实,腹胀,口干,予茵陈大黄汤两剂,便行而各恙霍然。
此证误治即败,少谬亦必成损。苟非诚信于平日,焉能诚服于斯时。闻其寐汗不收,夜不成寐之间,旁言啧啧。
孟英恐其动摇主意,必致全功尽弃,嘱其邀顾听泉、许芷卿质证,而顾、许咸是孟英议。于是,主人之意甚坚,而大病乃痊。吁!谈何易耶。
朱湘槎令侄新泉之室人,怀妊患痢,医投温燥止涩,腹痛甚而遍身发黄,饮食不思。孟英视之,暑湿也。与:(黄)芩 (黄)连 银花 茅根 桑叶 栀(子) 楝(实) 竹叶 茵陈 冬瓜皮而愈。

积聚

水肿

淋证

运粮千总马香谷,患溺闭欲死。所亲赵春山司马,延孟英视之,脉坚体厚,口渴苔黄。投:知(母) (黄)柏栀(子) 楝(实) 犀(角) (紫)菀 (栝)蒌 (竹)茹之药,送当归龙荟丸而瘳,竟不复发。
陈芰裳,患淋久不愈,延至溽暑。孟英诊之,曰:易事耳。予补中益气汤而愈。
陈足甫,溲后见血,管痛异常,减餐气短。孟英以:玄参 生地 知母 楝实 银花 侧柏叶 栀子 桑叶丹皮 绿豆为方,藕汤煎服,二剂,病大减,乃去丹皮、柏叶,加西洋参、熟地,服之而瘥。
秋杪,患寒热如疟,善怒不眠,苦渴易饥,却不能纳食。孟英察脉,弦数倍常,予清肺蠲痰,柔肝充液之法,渐以向安。

疝气

诸虚

有患阴虚火炎者,面赤常如饮酒之态,孟英主一味玄参汤,其效若神,而屡试皆验。
薛氏(立斋)医案,每以补中益气汤与地黄丸并用为治,虽卢不远之贤,亦或效尤,其实非用药之法也。
如果系清阳下陷而当升举者,则地黄丸之阴凝滞腻非所宜也。设属真阴不足之当用滋填者,则升麻、柴胡之耗散,不可投也。自相矛盾,毫无纪律。然上、下分治,原有矩 。
设此等潜阳镇逆之方,迟投一二日,变恐不可知矣。况作郁治而再用开泄之品耶?故辨证为医家第一要务。
喘而且汗,尤属可危。
夏间,顾听泉邀孟英视其所视屠绿堂之恙,孟英曰:阴生可虑。果于夏至前五日而卒。

中毒

丙戌春,仑夫郑德顺患急症,时已二鼓。丐孟英视之:见其扒床拉席,口不能言,唯以两手指心抓舌而已。

发

杂治

陆某,操酒业,极窘,又遭颠沛,久而患一异疾,形消善痒,虱从皮肤而出,搔之蠕蠕,医治莫效。孟英诊曰:悲哀劳苦,阳气受伤,曲 浸淫,乃从虫化。与补气药加杉木、桑枝而愈。
都城售透土长寿丹,极言其功之大,能治诸疾,而价甚廉,人皆称之。孟英谓:勿论其所用何药,执一方以疗百病,无此治法。每以禀赋不齐,证因有别。劝人切勿轻尝,况以绿豆汤为饮,必有热毒之品在内,不可不慎也。
继而张孟皋少府饵之患疽,广粤亭司马服之咽烂,孟英投多剂甘寒而愈。
王雪山,久患下部畏冷,吞未百丸,齿痛目赤,诸恙蜂起。孟英察脉弦滑,与多剂石膏药,兼以当归龙荟丸频服,新疾既瘳,腿亦渐温。令其常饮柿饼汤,以杜将来之恙。
伊芳弟患腹胀而喜温补,久而不效。孟英曰:湿热也,宜清化。彼不信,因服透土丹,初颇应,已而血大溢,始得悔悟。志此数则,以为世之好服奇药者戒。
== 二、妇产科 ==

月经不调

张养之令正,饮食如常而肌肤消瘦,汛事如期而紫淡不恒,两腓发热而别处仍和,面色青黄而隐隐有黑气(色)。
门冬 木通诸品,服至数斤,黑气退而肌渐充,腓热去而经亦调矣。

热入血室

砧(即丈夫)远出,妇病如狂,似属七情中病,而亦有不尽然者。
陈氏妇,患此月余,巫医屡易,所费既巨,厥疾日增。孟英切其脉,弦而数。能食便行,气每上冲,腹时痛胀。
询其月事,云:病起汛后,继多白带。孟英曰:病因如是,而昼则明了,夜多妄言,酷似热入血室之候,径从瘀血治之可也。与:桃仁 红花 犀角 菖蒲 胆星 旋复 赭石 丹参 琥珀 葱白之剂,两服而瘀血果行,神情爽慧。
继去桃仁、红花,加当归、玄参,服数剂而瘳。

崩漏

周光远妻,因悲郁而患崩漏,面黄腹胀,寝食皆废。孟英用:龟板 海螵蛸 女贞 旱莲 贝母 柏叶 青蒿白薇 小麦 茯苓 藕肉 莲子心而康。

白带

一妇女,患带下腰痛,足心如烙,不能移步。孟英投大剂甘露饮而瘳。

妊娠感冒

叶承恩室,怀孕患感,昏谵不语,喜呕,便秘,汗出不解,脉涩,口干。乃营阴素亏,邪热内炽。以:玄参 石膏知(母) (黄)芩 (竹)茹 贝(母) 银花 枇(杷)叶 (白)薇 栀(子) 楝(实) (石)斛,投数剂而愈。

妊娠疟疾

迨季秋娩后,发热不蒸乳,恶露淡且少,家人欲用生化汤,孟英急止之。曰:血去阴更伤,岂可妄疑瘀停而攻之?与:西洋参 生地 茯苓 石斛 女贞 旱莲 甘草 为大剂,数日而安。

妊娠咳嗽

妊娠泄泻

次日复诊,脉弦滑,泻未止,以白头翁汤加(西洋)参、(甘)草、银花、扁豆、蒲公英、蒲桃干、砂仁,二剂而痊。

胎漏

滑胎

李华甫继室,娠三月而崩,孟英按脉,弦洪而数。予大剂:生地 银花 茅根 柏叶 青蒿 白 薇 黄芩续断 驴皮胶 藕节 胎发灰 海螵蛸而安。奈不能安逸,越数日,胎堕复崩。孟英于前方去后六味,加犀角、竹茹、玄参为治。
因与:犀角 石膏 玄参 知母 花粉 竹沥 麦冬 银花 栀子 石斛 旋复 青蒿 白薇等,大剂投之,神气渐清,旬日后,各恙始平。继去犀角,加生地,服二月,痊愈。
张慈斋室,自春间半产后,发热有时,迄于季秋。广服滋阴之药,竟不能愈。其大父陈霭山延孟英诊脉,按之豁然。投以当归补血汤而热退,继以小建中(汤)愈之。
全畹香令媳,半产后,营分不摄,淋漓数月,治之勿瘳。孟英于季夏诊视,两尺皆浮,左寸关弦,与:“三甲”“二至”“二地”(青)蒿 (白)薇 柏叶 (海)螵蛸 黄柏为方,服之渐愈。
仲秋,诊其脉,即断(为)受孕,渠谓怀孕,必无病矣。而不知病久初痊,正须培养,虽即受孕,涵蓄无权,果至仲冬而胎堕矣。

滞产

余尝用治肾水枯涸之消渴,阴虚阳越之喘嗽,并具奇效。仲景治少阴咽痛,用猪肤,亦取其补阴虚而戢浮阳也。
后贤不察,反指为有毒之物。汪 庵非之,是矣。惟外感初愈,及虚寒滑泻者,湿盛生痰之证,概不可食。
以其滋腻更甚于阿胶、熟地、龙眼也。猪以浙产者为良,北猪不堪入用,吾杭之燥肉 即猪皮为之,可以致远,入药尤为简当,不必泥于“皮”与“肤”之字面而穿凿以夸考据也。

死胎不下

局医黄秀元之与人韩名谅者,有儿妇,重身患热病,局中诸医皆虑胎陨,率以补血为方。旬日后,势已垂危。

产后血晕

或诘其何以知非瘀血为患?曰:此阴虚之体,既产而营液大脱,风阳上冒。虽无恶露,胸腹皆舒,岂可误作瘀冲,而妄投破血之药耶?

恶露不下

朱氏妇,产后恶露不行,而宿哮顿发,专是科者不能下手。孟英以:丹参 桃仁 贝母 茯苓 滑石 花粉桂枝 通草 蛤壳 苡仁 紫菀 山楂 旋复 琥珀 丝瓜子 茺蔚子等,出入为方,三日而愈。
予荆人娩后恶露不行。或劝服生化汤。适孟英枉顾,诊曰:阴虚内热,天令炎蒸,虽赤砂糖,不可服也。
从无一人能议其非,今特为此长夜之灯,冀后人不致永远冥行,或可稍补于世。但景岳最偏于温补,而独于产后一门,力辨丹溪大补气血为主之非,可谓此老之一隙微明,惜犹泥于产后宜温之谬说,盖由未入仲圣之宫墙也。
金亚伯廷尉之 室,产后恶露不行,渴、泻、痰多。孟英以:北沙参 滑石 生薏苡 扁豆 蛤壳 豆卷 石斛竹茹 枇杷叶 琥珀 茯苓等药,数剂而愈。

产后发痉

产后昏谵

产后发热

翁嘉顺室,娩后发热,竹林寺僧治之不应。温、龚二医皆主生化汤加减,病益剧。请孟英诊之,脉软滑微数。
次日复诊,脉证较减,仍用前方。而病家群哗,以为产后最忌寒凉,况洞泻数日乎?仍招张某商之,张谓:幸我屡投温补在前,否则昨药下咽,顷刻亡阳,复定 、术之方,业已煎矣,所亲张芷舟孝廉闻之,飞告于蕴香处。
汾伯昆季,即驰至病家,幸药未入口,夺盏倾之,索孟英方,煎而督灌,且嘱群季轮流守视,免致再投别药。孟英感其情谊,快舒(抒)所长,大剂凉解,服至七帖,泻全止,热尽退。乃去白头翁汤,加:生地、玄参、(竹)
孟英曰:世俗泥于产后宜温之谬说,况兼泄泻,即使温补而死,病家不怨,医者无憾也。或具只眼,其谁信之。
陈书伯太史令弟妇,娩后三日,发热汗多,苔黄眩悸。
继又因暑风外袭,壮热如焚、渴饮不饥,睹物尽赤。改授白虎(汤)加西洋参、竹叶、莲杆,一啜而瘳。仍与镇摄滋潜善其后而愈。

产后头痛

顾听泉明经之媳,新产后,头痛甚剧。孟英按脉,右甚滑大。与清阳明法,得大解而瘥。

产后痹痛

孟英谓:暑令,产妇服生化汤、砂糖、酒,死者甚多,唯六一散既清暑热,又行瘀血,溽暑之令,诚为产后妙方。

产后吐泻

产后急劳

吴馥斋室,新产后,呕吐不止,汤水不能下咽,头痛痰多,苔色白滑。孟英用:苏梗橘(皮) 半(夏)吴萸 茯苓 旋复 姜皮 柿蒂 紫石英 竹茹,一剂知,二剂已。

子宫脱垂

继而恶露不行,白带时下,乳汁全无,两腿作痛,又求方以通之。孟英曰:此血虚也。乳与恶露虽无,其腹必不胀,前证亦属大虚,合而论之,毋庸诊视。因与:黄 当归 甘草 生地 杜仲 大枣 糯米 脂麻 藕(肉)
厚煎羊肉汤煮药,服后乳汁渐充,久服乃健。
== 三、儿科 ==

麻疹

继有房氏子,亦为陆某误用温散致剧,痰喘便秘,口渴神昏,溲碧肢 。孟英与大剂白虎汤加西洋参、玄参、竹叶、木通、调紫雪(丹),四帖而始安。
姚子, 后两腿筋掣,卧则更痛,幼科作风治而愈剧。孟英以:犀角 生地 木通 豆卷 葳蕤 桑枝 丹皮栀子 丝瓜络,投之而效。
韩石甫大令令正,患感发疹,沈悦亭治以清解,热渐退而神气不爽,舌黑难伸,太息便秘,胸次拒按,脉弦缓而滑。投:凉膈散加知母、花粉、枳实、竹茹,一帖而苔即退黄,再服而黑屎下,神气清,即以向愈。

痘疫

'''附:加味三豆饮'''
生绿豆 生黄豆 生黑大豆或用生白扁豆亦可 生甘草 金银花,水煎服。
'''附:青龙白虎汤'''
橄榄 生莱菔,水煎服。
'''附:锡类散'''
象牙屑(焙) 真珠(各三分) 飞净青黛(六分) 梅花冰片(三厘) 壁钱(二十个,俗名“喜儿窠”,木板上者勿用) 西牛黄 人指甲(各五厘),男病用女,女病用男,合送济人,须分别配之,共研极细粉,吹患处,流出恶涎即愈。
孟英自注云:此专治烂喉痧疹之神方也。尤鹤年附载于《金匮翼》云:张符瑞传此方以得子,故予之名曰“锡类散”。
胡韵梅,年已逾冠,因夜坐感寒,患头痛恶冷,呕吐肢冷。孟英视之曰:舌绛脉数,痘疹之候。断非受寒也。

惊风

继有胡氏女,病略同,儿科云不治,因恳于孟英,亦以此法活之。

疳积

== 四、外科 ==

疽

逾年,患伤寒。孟英切脉:虚细已极。曰,此不可徒攻其病者,以阴分太亏耳,与景岳法。以:熟地 当归酒炒白芍 炙甘草 橘皮 柴胡等药,一剂而瘳。
既而告痊北上,今春果卒于京。

无名肿毒

疖

瘰

歙人吴茂林,患右颊肿痛,颏下结核,牙关仅能呷稀糜。外科称名不一,治若网知。孟英投以:大麻 僵蚕羚羊(角) 石膏 省头草 升麻 当归 秦艽 花粉 黄芩等药,渐愈。

发颐

乳中结核

今春因哭母悲哀,陡然发厥。予:甘麦大枣(汤)加龙(骨)、牡(蛎)、龟(版)、龞(甲)、磁朱(丸)、金箔、龙眼肉而安。

肠痈

梅毒

肾囊痈

胡蔚堂,年近古稀,患囊肿,小溲赤短,寒热如疟。孟英曰:非外感也,乃久蕴之湿热下流,气机尚未宣泄,予五苓散合滋肾丸加楝实、栀子,木通,两剂后,囊间出腥粘黄水甚多,小溲渐行,寒热亦去,继与知柏八味去山药、萸肉,加栀子、楝实、芍药、苡仁等,久服而愈。

脓窠疮

== 五、五官科 ==

目赤

江萝花如君,患两目肿痛,不能略张。医投风药,昏谵欲厥。浼孟英诊之,脉至洪滑,大渴、便秘,予:白虎汤二剂,霍然。

内障

胡季权之子珍官,甫六岁,目患内障,继则夜热痰嗽,小溲过多,医作童损治。服滋补数月,病日以甚。
孟英持脉,右大,口渴,苔黄。曰:伏暑在肺,法当清解。及详诘其因;始言病起 后,盖余邪未净,而投补太早。
与:滑石 知母 花粉 桑叶 茅根 枇杷叶 芦根 冬瓜子 杏仁,服二剂,遍身发出 块。又二剂, 退苔化。

胞睑肿核

喉痹

潘馥堂令嫒,患感。沈悦亭治之渐愈,惟咽阻无形,水谷碍下。孟英以竹叶石膏汤加紫菀、白前、旋复、枇杷叶以清肺热而降肺气。果即贴然。
沈春 之母,偶患咽喉微痛,服轻药一剂,即觉稍安,且起居作劳如常。第五日犹操针黹至四鼓;第六日,忽云坐立不支,甫就榻,即昏沉如寐。亟延王瘦石视之,用犀角地黄汤化万氏牛黄丸灌之,继邀
翌日复诊,神气虽清,苔色将黑。孟英予:肃肺蠲痰,熄风充液之剂,热退而苔色松浮。孟英曰:舌将蜕矣。仍予前药。

喉风

德清蔡初泉,陡发寒热,咽痛大渴,脘闷舌绛。孟英诊脉,甚数。径投大剂:犀(角) 羚(羊角) 玄参丹皮 桑(叶) 栀(子) 银花 花粉 (连)翘 (牛)蒡,服后,遍身发赤疹,而热退知饥矣。

疫喉痧

陈书伯之二令妹,亦患喉疹,汛事适行,四肢酸痛,略难举动,气塞于咽。孟英诊脉,弦滑。以:犀(角)羚(羊角) 旋(复) 赭(石) (竹)茹 贝(母) 兜铃 牛蒡 射干 豆根 花粉 银花 海 竹沥丝瓜络等,出入为方,兼吹锡类散而瘥。

阴虚喉癣

孙位申室人,平昔阴虚肝滞,痛胀少餐,暮热形消,咽痛喉癣,不孕育者,九年矣。往岁汛愆,人皆谓将不起,而孟英切其脉,尚不细,而肌犹卓泽,许筹带病延年之策,果月事仍行,而诸恙皆缓。且能作劳,唯饮食日不过合米。

鼻渊

程秋霞之子,患脑漏,医与辛夷、苍耳之药,渐有寒热,改用柴、葛、羌、防数帖,遂至寒热日发数次,神昏自汗,势甚可危。孟英用竹叶石膏汤一剂,寒热退而神清进粥,继以甘凉清肃,复投滋润填阴,旬日而愈。

舌疮舌糜

一老人,霍乱后,目闭呃忒,医谓脱陷在即,与挂、附回阳之药,业已煎矣,适孟英至,询知溺赤口干,诊得脉形软数,而药香扑鼻。即曰:此药中有肉桂,叟勿服也,服之必死。迫令将药倾泼,而予肃肺清胃之剂,果渐向安。
免责声明(请务必读完):本页为古籍文献全文呈现,仅提供王孟英《回春錄》原文以供阅读与研究, 不构成任何医疗、诊断或诊疗建议,不替代专业医疗。书中方药系历史文献,切勿自行使用。如有健康问题,请咨询持证医师。 本号未认证、不称「医生 / 医师」,内容定位「古籍 + 文化 + 学术史」。
豫ICP备2026034145号-1|豫公网安备41132102000119号