《难经》八十一难原文全文，逐难整理，供中医学习与文献查阅。
想边搜边听边背？进入交互版 → 全文搜索 · 逐篇朗读 · 自动记住读到哪，手机直接用。
十二經皆有動脈，獨取寸口，以決五藏六府死生吉凶之法，何謂也?
然: 寸口者，脈之大會，手太陰之脈動也。
人一呼脈行三寸，一吸脈行三寸，呼吸定息，脈行六寸，人一日一夜，凡一萬三千五百息，脈行五十度，周於身漏水下百刻，榮衛行陽二十五度，行陰亦二十五度，為一周也，故五十度復會於手太陰寸口者，五藏六府之所終始，故法取於寸口也。
十二条经脉都有搏动明显的动脉处可以诊察，为什么偏偏只取手腕的寸口，来判断五脏六腑的生死吉凶呢？
回答说：寸口是全身经脉之气汇聚的地方，是手太阴肺经搏动显现的部位。
人呼一次气，脉气走三寸；吸一次气，脉气也走三寸；一呼一吸平定的间隙，脉气共走六寸。人一天一夜总共一万三千五百次呼吸，脉气循行五十周，环绕全身；在漏水滴下一百刻的时间里，营气在阳分运行二十五周、在阴分也运行二十五周，合起来是一周。所以五十周之后又都回到手太阴的寸口——这里是五脏六腑气血运行的起点和终点，因此诊脉的法则取寸口。
脈有尺寸，何謂也?
然: 尺寸者，脈之大要會也。
從關至尺是尺內，陰之所治也，從關至魚際是寸口內，陽之所治也。
故分寸為尺，分尺為寸，故陰得尺內一寸，陽得寸內九分，尺寸終始一寸九分，故曰尺寸也。
脉有“寸”和“尺”的分别，是什么意思？
回答说：寸和尺，是诊脉最关键、最要紧的部位。
从“关”部到“尺”部这一段，叫尺内，属于阴气所主管的范围；从“关”部到“鱼际”这一段（寸口之内），属于阳气所主管的范围。
所以把“寸”的部分划为“尺”、把“尺”的部分划为“寸”：阴气占据尺内的一寸，阳气占据寸内的九分，从寸到尺从头到尾一共是一寸九分，所以叫作“尺寸”。
脈有太過，有不及，有陰陽相乘，有覆有溢，有關有格，何謂也?
然: 關之前者，陽之動也，脈當見九分而浮，過者，法曰太過; 減者，法曰不及。遂上魚為溢，為外關內格，此陰乘之脈也。
關以後者，陰之動也，脈當見一寸而沉，過者，法曰太過; 減者，法曰不及。遂入尺為覆，為內關外格，此陽乘之脈也，故曰覆溢。是其真藏之脈，人不病而死也。
脉有“太过”、有“不及”，有阴阳互相欺凌（相乘），有“覆”有“溢”，有“关”有“格”，这些是什么意思？
回答说：关部之前（寸部）是阳气活动的地方，脉应当显现九分宽、偏浮；超过这个的，叫作“太过”，不足的叫作“不及”。如果脉气再往上冲过鱼际，就叫“溢”，属于“外关内格”，这是阴气欺凌阳气的脉象。
关部之后（尺部）是阴气活动的地方，脉应当显现一寸宽、偏沉；超过的叫“太过”，不足的叫“不及”。如果脉气再陷入尺部以内，就叫“覆”，属于“内关外格”，这是阳气欺凌阴气的脉象，所以叫“覆溢”。这是真脏脉，人没有外在病症却会死亡。
脈有陰陽之法，何謂也?
然：呼出心與肺，吸入腎與肝，呼吸之間，脾受穀味也，其脈在中。
浮者陽也，沉者陰也，故曰陰陽也。
心肺俱浮，何以別之?
然：浮而大散者心也，浮而短濇者肺也。
腎肝俱沉，何以別之?
然：牢而長者肝也，按之濡，舉指來實者腎也。
脾者中州，故其脈在中，是陰陽之法也。
脈有一陰一陽，一陰二陽，一陰三陽，有一陽一陰，一陽二陰，一陽三陰，如此之言，寸口有六脈俱動邪?
然：此言者，非有六脈俱動也，謂浮，沉，長，短，滑，濇也。
浮者陽也，滑者陽也，長者陽也；沉者陰也，短者陰也，澀者陰也。
所謂一陰一陽者，謂脈來沉而滑也，一陰二陽者，謂脈來沉滑而長也，一陰三陽者，謂脈來浮滑而長，時一沉也；
所謂一陽一陰者，謂脈來浮而濇也，一陽二陰者，謂脈來長而沉濇也，一陽三陰者，謂脈來沉濇而短，時一浮也。
各以其經所在，名病逆順也。
脉象有阴和阳的区分方法，这是指什么呢？
回答说：呼气时脉气出自心和肺，吸气时脉气进入肾和肝，在呼吸之间，脾接受水谷精微之气，它的脉象居于中部。
浮脉属于阳，沉脉属于阴，所以说脉象有阴阳之分。
心和肺的脉象都浮，怎么区分它们呢？
回答说：浮而大且散的是心脉，浮而短且涩的是肺脉。
肾和肝的脉象都沉，怎么区分它们呢？
回答说：沉而牢且长的是肝脉，按下去柔软，抬手时感觉充实的是肾脉。
脾位于中焦，如同中央之地，所以它的脉象居于中部，这就是阴阳的区分方法。
脉象有一阴一阳，一阴二阳，一阴三阳，也有一阳一阴，一阳二阴，一阳三阴，这样说，难道寸口有六种脉象同时搏动吗？
回答说：这种说法，并不是有六种脉象同时搏动，而是指浮、沉、长、短、滑、涩这六种脉象。
浮属于阳，滑属于阳，长属于阳；沉属于阴，短属于阴，涩属于阴。
所谓一阴一阳，是指脉来沉而滑；一阴二阳，是指脉来沉滑而长；一阴三阳，是指脉来浮滑而长，偶尔出现一次沉象。
所谓一阳一阴，是指脉来浮而涩；一阳二阴，是指脉来长而沉涩；一阳三阴，是指脉来沉涩而短，偶尔出现一次浮象。
各根据其所属的经脉位置，来判断疾病的逆顺情况。
脈有輕重，何謂也?
然: 初持脈，如三菽之重，與皮毛相得者，肺部也。 如六菽之重，與血脈相得者，心部也。 如九菽之重，與肌肉相得者，脾部也。 如十二菽之重，與筋平者，肝部也。 按之至骨，舉指來疾者，腎部也。 故曰輕重也。
脉象有轻重的分别，是什么意思呢？
回答说：开始按脉时，用像三粒豆子那样的压力，能接触到皮毛的，是肺部的脉象。用像六粒豆子那样的压力，能接触到血脉的，是心部的脉象。用像九粒豆子那样的压力，能接触到肌肉的，是脾部的脉象。用像十二粒豆子那样的压力，与筋相平的，是肝部的脉象。用力按到骨头上，手指抬起时脉来急促的，是肾部的脉象。所以说脉有轻重的分别。
脈有陰盛陽虛，陽盛陰虛，何謂也?
然: 浮之損小，沉之實大，故曰陰盛陽虛。沉之損小，浮之實大，故曰陽盛陰虛，是陰陽虛實之意也。
脉象有阴气盛而阳气虚，阳气盛而阴气虚的说法，这是什么意思呢？
回答说：用浮取法按脉，脉象细小无力；用沉取法按脉，脉象充实而大，这就叫做阴盛阳虚。反之，用沉取法按脉，脉象细小无力；用浮取法按脉，脉象充实而大，这就叫做阳盛阴虚。这就是阴阳虚实的意思。
經言少陽之至，乍大乍小，乍短乍長。 陽明之至，浮大而短。 太陽之至，洪大而長。太陰之至，緊大而長。 少陰之至，緊細而微。 厥陰之至，沉短而敦。 此六者，是平脈邪? 將病脈耶?
然: 皆王脈也。
其氣以何月，各王幾日?
然: 冬至之後，得甲子少陽王，復得甲子陽明王，復得甲子太陽王，復得甲子太陰王，復得甲子少陰王，復得甲子厥陰王，王各六十日，六六三百六十日，以成一歲。此三陽三陰之王時日大要也。
医经上说：少阳之气到来时，脉象忽大忽小，忽短忽长。阳明之气到来时，脉象浮大而短。太阳之气到来时，脉象洪大而长。太阴之气到来时，脉象紧大而长。少阴之气到来时，脉象紧细而微。厥阴之气到来时，脉象沉短而敦实。这六种脉象，是正常的平脉呢，还是病脉呢？
回答说：这些都是当旺的脉象。
那么这些气在什么月份，各自主旺多少天呢？
回答说：冬至之后，遇到甲子日少阳开始主旺，再遇到甲子日阳明主旺，再遇到甲子日太阳主旺，再遇到甲子日太阴主旺，再遇到甲子日少阴主旺，再遇到甲子日厥阴主旺，各自主旺六十天，六个六十天共三百六十天，以此构成一年。这就是三阳三阴主旺时日的总纲。
寸口脈平而死者，何謂也?
然: 諸十二經脈者，皆係於生氣之原，所謂生氣之原者，謂十二經之根本也，謂腎間動氣也，此五藏六府之本，十二經脈之根，呼吸之門，三焦之原，一名守邪之神。 故氣者，人之根本也，根絕則莖葉枯矣，寸口脈平而死者，生氣獨絕於內也。
寸口脉象正常却死亡，这是说的什么呢？
回答说：所有十二经脉，都连系于生命之气的本源。所说的生命之气的本源，就是十二经脉的根本，也就是肾间动气。这是五脏六腑的根本，十二经脉的根基，呼吸的门户，三焦的源头，又叫做守护邪气的神。所以气是人的根本，根本断绝了，枝叶就会枯萎了。寸口脉象正常却死亡，是因为生命之气独自在体内断绝了。
何以別知藏府之病耶?
然: 數者，府也; 遲者，藏也。 數則為熱，遲則為寒。諸陽為熱，諸陰為寒。 故以別知藏府之病也。
怎样区别脏腑的疾病呢？
回答说：脉数（跳动快）的，是腑的病；脉迟（跳动慢）的，是脏的病。脉数就属于热，脉迟就属于寒。各种阳脉（浮、大、滑等）主热，各种阴脉（沉、小、涩等）主寒。所以用这些来区别脏腑的疾病。
一脈為十變者，何謂也?
然: 五邪剛柔相逢之意也。 假令心脈急甚者，肝邪干心也;心脈微急者，膽邪干小腸也; 心脈大甚者，心邪自干心也; 心脈微大者，小腸邪自干小腸也; 心脈緩甚者，脾邪干心也; 心脈微緩者，胃邪干小腸也;心脈濇甚者，肺邪干心也; 心脈微濇者，大腸邪干小腸也; 心脈沉甚者，腎邪干心也;心脈微沉者，膀胱邪干小腸也; 五藏各有剛柔邪，故令一脈輒變為十也。
一条脉象能变化为十种病象，这是怎么回事呢？
回答说：这是指五脏的邪气，刚柔相互侵袭的意思。比如心脉出现非常急促的，是肝邪侵犯心脏；心脉出现稍微急促的，是胆邪侵犯小肠；心脉出现非常洪大的，是心邪自己侵犯心脏；心脉出现稍微洪大的，是小肠邪气自己侵犯小肠；心脉出现非常和缓的，是脾邪侵犯心脏；心脉出现稍微和缓的，是胃邪侵犯小肠；心脉出现非常涩滞的，是肺邪侵犯心脏；心脉出现稍微涩滞的，是大肠邪侵犯小肠；心脉出现非常沉伏的，是肾邪侵犯心脏；心脉出现稍微沉伏的，是膀胱邪侵犯小肠。五脏各有刚柔的邪气，所以使得一条脉象就变化为十种病象。
經言脈不滿五十動而一止，一藏無氣者，何藏也?
然: 人吸者隨陰入，呼者因陽出，今吸不能至腎，至肝而還，故知一藏無氣者，腎氣先盡也。
医经上说：脉搏跳动不满五十次就出现一次停歇，这是某一脏气已衰竭。是哪个脏呢？
回答说：人的吸气是随着阴气下行而入，呼气是随着阳气上行而出。如今吸气不能到达肾，只到肝就返回了，所以知道某一脏气衰竭的，是肾气先耗尽了。
經言五藏脈已絕於內，用鍼者反實其外，五藏脈已絕於外，用鍼者反實其內，內外之絕，何以別之?
然: 五藏脈已絕於內者，腎肝氣已絕於內也，而醫反補其心肺;五藏脈已絕於外者，其心肺脈已絕於外也，而醫反補其腎肝。 陽絕補陰，陰絕補陽，是謂實實虛虛，損不足益有餘。 如此死者，醫殺之耳。
医经上说，五脏的脉气已在内部衰竭，用针的人反而补益其外部；五脏的脉气已在外部衰竭，用针的人反而补益其内部。内外的衰竭，如何辨别呢？
回答说：五脏脉气已在内部衰竭的，是肾和肝的气已在内部衰竭，而医生反而补益其心与肺；五脏脉气已在外部衰竭的，是心与肺的脉气已在外部衰竭，而医生反而补益其肾与肝。阳脉衰竭却补阴，阴脉衰竭却补阳，这就叫做补实者的实、泻虚者的虚，损耗不足而增益有余。像这样导致病人死亡的，是医生杀了他罢了。
經言見其色而不得其脈，反得相勝之脈者，即死，得相生之脈者，病即自已，色之與脈當參相應，為之奈何?
然: 五藏有五色，皆見於面，亦當與寸口尺內相應，假令色青，其脈當弦而急; 色赤，其脈浮大而散; 色黃，其脈中緩而大; 色白，其脈浮濇而短; 色黑，其脈沉濡而滑。 此所謂五色之與脈，當參相應也。 脈數，尺之皮膚亦數; 脈急，尺之皮膚亦急; 脈緩，尺之皮膚亦緩; 脈濇，尺之皮膚亦濇;脈滑，尺之皮膚亦滑。 五藏各有聲色臭味，當與寸口尺內相應，其不應者病也。假令色青，其脈浮濇而短，若大而緩為相勝，浮大而散，若小而滑為相生也。經言知一為下工，知二為中工，知三為上工; 上工者十全九，中工者十全七，下工者十全六，此之謂也。
医经上说：看到病人的面色，却得不到相应的脉象，反而得到相克之脉的，就会死亡；得到相生之脉的，病就会自行痊愈。面色与脉象应当相互参照对应，这是怎么回事呢？
回答说：五脏各有五种颜色，都显现在面部，也应当与寸口和尺内的脉象相对应。假如面色发青，脉象应当弦而急促；面色发红，脉象应当浮大而散；面色发黄，脉象应当中缓而大；面色发白，脉象应当浮涩而短；面色发黑，脉象应当沉濡而滑。这就是所说的五色与脉象应当相互参照对应。脉象数，尺部的皮肤也数；脉象急，尺部的皮肤也急；脉象缓，尺部的皮肤也缓；脉象涩，尺部的皮肤也涩；脉象滑，尺部的皮肤也滑。五脏各有相应的声音、气色、气味和滋味，都应当与寸口和尺内相对应，如果不相对应的就是有病。假如面色发青，脉象浮涩而短，或者大而缓的，这是相克之脉；浮大而散，或者小而滑的，这是相生之脉。医经上说：知道一种的是下等医生，知道两种的是中等医生，知道三种的是上等医生；上等医生十个病人能治好九个，中等医生十个能治好七个，下等医生十个能治好六个，说的就是这个道理。
脈有損至，何謂也?
然: 至之脈，一呼再至曰平，三至曰離經，四至曰奪精，五至曰死，六至曰命絕，此至之脈也。 何謂損? 一呼一至曰離經，再呼一至曰奪精，三呼一至曰死，四乎一至命絕此損之脈也。 至脈從下上，損脈從上下也。
損脈之為病奈何?
然: 一損損於皮毛皮聚而毛落; 二損損於血脈，血脈虛少，不能榮於五藏六府; 三損損於肌肉，肌肉消瘦，飲食不能為肌膚; 四損損於筋，筋緩不能自收持; 五損損於骨，骨痿不能起於床。 反此者，至於收病也。 從上下者，骨痿不能起於床者死; 從下上者，皮聚而毛落者死。
治損之法奈何?
然:損其肺者益其氣; 損其心者，調其榮衛; 損其脾者，調其飲食，適其寒溫; 損其肝者，緩其中; 損其腎者，益其精，此治損之法也。
脈有一呼再至，一吸再至; 有一呼三至，一吸三至; 有一呼四至; 一吸四至，有一呼五至，一吸五至; 有一呼六至; 一吸六至，有一呼一至，一吸一至; 有再 呼一至，再吸一至; 有呼吸再至。 脈來如此，何以別知其病也?
然: 脈來一呼再至，一吸再至，不大不小曰平; 一呼三至，一吸三至，為適得病，前大後小，即頭痛目眩，前小後大，即胸滿短氣; 一呼四至，一吸四至，病欲甚，脈洪大者，苦煩滿，沉細者，腹中痛。 滑者傷熱，濇者中霧露;一呼五至，一吸五至，其人當困，沉細夜加，浮大晝加，不大不小，雖困 可治，其有大小者為難治; 一呼六至，一吸六至，為死脈也。 沉細夜死，浮大晝死;一呼一至，一吸一至，名曰 損，人雖能行，猶當著床，所以然者，血氣皆不足故也;再呼一至，再吸一至，呼吸再至，名曰無魂，無魂者當死也，人雖能行，名曰行尸。上部有脈，下部無脈，其人當吐，不吐者死。 上部無脈下部有脈，雖困無能為害，所以然者，譬如人之有尺，樹之有根，枝葉雖枯槁，根本將自生，脈有根本，人有元氣，故知不死。
脉搏有“损”和“至”的说法，是什么意思呢？
回答说：所谓“至”的脉搏，一次呼气脉搏跳动两次叫做正常，跳三次叫做偏离经脉，跳四次叫做精气耗夺，跳五次叫做死脉，跳六次叫做生命断绝，这就是“至”脉的情况。什么叫“损”呢？一次呼气脉搏跳动一次叫做偏离经脉，两次呼气跳动一次叫做精气耗夺，三次呼气跳动一次叫做死脉，四次呼气跳动一次叫做生命断绝，这就是“损”脉的情况。“至”脉是从下往上发展，“损”脉是从上往下发展。
“损”脉引发的疾病是怎样的呢？
回答说：第一损损伤在皮毛，导致皮肤收缩、毛发脱落；第二损损伤在血脉，血脉虚弱不足，不能滋养五脏六腑；第三损损伤在肌肉，肌肉消瘦，饮食不能转化为肌肤的营养；第四损损伤在筋，筋脉松弛不能自行收缩持握；第五损损伤在骨，骨骼痿软不能起床。与此相反的，是发展到恢复的病症。从上往下发展的，骨骼痿软不能起床的会死；从下往上发展的，皮肤收缩、毛发脱落的会死。
治疗“损”病的方法是怎样的呢？
回答说：损伤肺的，补益其气；损伤心的，调和其营气和卫气；损伤脾的，调节其饮食，适应寒温变化；损伤肝的，舒缓其中气；损伤肾的，补益其精，这就是治疗“损”病的方法。
脉搏有一次呼气跳动两次、一次吸气跳动两次的；有一次呼气跳动三次、一次吸气跳动三次的；有一次呼气跳动四次、一次吸气跳动四次的；有一次呼气跳动五次、一次吸气跳动五次的；有一次呼气跳动六次、一次吸气跳动六次的；有一次呼气跳动一次、一次吸气跳动一次的；有两次呼气跳动一次、两次吸气跳动一次的；有呼吸之间跳动两次的。脉搏表现如此，怎样区别判断其疾病呢？
回答说：脉搏来的一次呼气跳动两次、一次吸气跳动两次，不大不小叫做正常；一次呼气跳动三次、一次吸气跳动三次，是刚得病，如果脉前大后小，就头痛目眩，前小后大，就胸满气短；一次呼气跳动四次、一次吸气跳动四次，病势要加重，脉洪大的，苦于烦躁满闷，沉细的，腹中疼痛。脉滑的伤于热邪，脉涩的伤于雾露之气；一次呼气跳动五次、一次吸气跳动五次，病人应当困重，沉细的夜间加重，浮大的白天加重，不大不小的，虽然困重还可治疗，有大小变化的难以治疗；一次呼气跳动六次、一次吸气跳动六次，是死脉。沉细的夜间死，浮大的白天死；一次呼气跳动一次、一次吸气跳动一次，名叫“损”，人虽然还能行走，仍应当卧床，之所以这样，是因为血气都不充足的缘故；两次呼气跳动一次、两次吸气跳动一次，呼吸之间跳动两次，名叫“无魂”，无魂的人应当死亡，人虽然还能行走，名叫行尸。上部有脉，下部无脉，病人应当呕吐，不呕吐的会死。上部无脉、下部有脉，虽然困重也没有危害，之所以这样，好比人有尺脉，树有根，枝叶虽然枯槁，根本将要自然生长，脉有根本，人有元气，所以知道不会死。
經言春脈弦，夏脈鉤，秋脈毛，冬脈石，是王脈耶? 將病脈也?
然: 弦鉤毛石者，四時之脈也。 春脈弦者，肝東方木也，萬物始生，未有枝葉，故其脈之來，濡弱而長，故曰弦。 夏脈鉤者，心南方火也，萬物之所茂，垂枝布葉，皆下曲如鉤，故其脈之來疾去遲，故曰鉤。 秋脈毛者，肺西方金也，萬物之所終，草木華葉，皆秋而落，其枝獨在，若毫毛也，故其脈之來，輕虛以浮，故曰毛。 冬脈石者，腎北方水也，萬物之所藏也，盛冬之時，水凝如石，故其脈之來，沉濡而滑，故曰石。 此四時之脈也。
如有變奈何?
然: 春脈弦，反者為病。 何謂反? 然:其氣來實強，是謂太過，病在外; 氣來虛微，是謂不及，病在內。 氣來厭厭聶聶，如循榆葉曰平，益實而滑，如循長竿曰病，急而勁益強，如新張弓弦曰死。春脈微弦曰平，弦多胃氣少曰病，但弦無胃氣曰死，春以胃氣為本。
夏脈鉤，反者為病。 何謂反? 然: 其氣來實強，是謂太過，病在外; 氣來虛微，是謂不及，病在內。 其脈來累累如環，如循琅玕，曰平，來而益數，如雞舉足者曰病。 前曲後居，如操帶鉤曰死。夏脈微鉤曰平，鉤多胃氣少曰病，但鉤無胃氣曰死。夏以胃氣為本。
秋脈毛，反者為病。 何謂反? 然: 其氣來實強，是謂太過，病在外; 氣來虛微，是謂不及，病在內。 其脈來藹藹如車蓋，按之益大曰平。 不上不下，如循雞羽曰病，按之蕭索，如風吹毛曰死。 秋脈微毛曰平。 毛多胃氣少曰病，但毛無胃氣曰死，秋以胃氣為本。
冬脈石，反者為病。 何謂反? 然: 其氣來實強，是謂太過，病在外;氣來虛微，是謂不及，病在內，脈來上大下兌，濡滑如雀之喙曰平，啄啄連屬，其中微曲曰病。 來如解索，去如彈死曰死。 冬脈微石曰平，石多胃氣少曰病，但石無胃氣曰死，冬以胃氣為本。
胃者，水穀之海，主稟四時，皆以胃氣為本，是謂四時之變病，死生之要會也。 脾者，中州也，其平和不可得見，衰乃見耳，來如雀之啄，如水之下漏，是脾衰見也。
医经上说：春季的脉象是弦，夏季的脉象是钩，秋季的脉象是毛，冬季的脉象是石，这些是当旺的脉象呢？还是疾病的脉象呢？
回答说：弦、钩、毛、石，是四季相应的脉象。春季脉弦，是因为肝属东方木，万物开始生长，还没有长出枝叶，所以脉气来时，柔软而长，因此称为弦。夏季脉钩，是因为心属南方火，万物茂盛，枝条下垂、叶子展开，都向下弯曲如钩，所以脉气来快而去慢，因此称为钩。秋季脉毛，是因为肺属西方金，万物到了终结之时，草木的花叶都在秋天落下，只有枝条独自留存，像毫毛一样，所以脉气来时，轻虚而浮，因此称为毛。冬季脉石，是因为肾属北方水，万物潜藏之时，深冬季节，水凝结如石，所以脉气来时，沉而濡滑，因此称为石。这就是四季相应的脉象。
如果有变化，那会怎样呢？
回答说：春季脉应弦，相反的脉象就是病。什么叫相反呢？回答说：脉气来时充实强劲，这叫做太过，病在外部；脉气来时虚弱细微，这叫做不及，病在内部。脉气来时和缓连绵，像触摸榆树叶一样，叫做平脉；脉气更充实而滑，像触摸长竹竿一样，叫做病脉；脉气急促而强劲有力，像新拉开的弓弦一样，叫做死脉。春季脉微微带弦叫做平脉，弦多而胃气少叫做病脉，只有弦而没有胃气叫做死脉，春季以胃气为根本。
夏季脉应钩，相反的脉象就是病。什么叫相反呢？回答说：脉气来时充实强劲，这叫做太过，病在外部；脉气来时虚弱细微，这叫做不及，病在内部。脉气来时连贯如环，像触摸美玉一样，叫做平脉；脉来而次数增加，像鸡抬脚走路一样，叫做病脉。前曲后直，像握着带钩一样，叫做死脉。夏季脉微微带钩叫做平脉，钩多而胃气少叫做病脉，只有钩而没有胃气叫做死脉，夏季以胃气为根本。
秋季脉应毛，相反的脉象就是病。什么叫相反呢？回答说：脉气来时充实强劲，这叫做太过，病在外部；脉气来时虚弱细微，这叫做不及，病在内部。脉气来时和缓如车盖，按压时更大，叫做平脉。脉不上不下，像触摸鸡毛一样，叫做病脉；按压时散乱无根，像风吹毛一样，叫做死脉。秋季脉微微带毛叫做平脉。毛多而胃气少叫做病脉，只有毛而没有胃气叫做死脉，秋季以胃气为根本。
冬季脉应石，相反的脉象就是病。什么叫相反呢？回答说：脉气来时充实强劲，这叫做太过，病在外部；脉气来时虚弱细微，这叫做不及，病在内部。脉来上大下尖，濡滑如雀鸟的嘴，叫做平脉；脉来急促连续，中间微微弯曲，叫做病脉。脉来如解开的绳索，去时如弹石般急促，叫做死脉。冬季脉微微带石叫做平脉，石多而胃气少叫做病脉，只有石而没有胃气叫做死脉，冬季以胃气为根本。
胃是水谷之海，主管滋养四季，四季都以胃气为根本，这就是四季变化产生疾病、决定生死的关键所在。脾位于中焦，它的平和脉象平时看不到，只有衰弱时才会显现，脉来如雀鸟啄食，如水从漏器下滴，这就是脾衰显现的脉象。
脈有三部九候，有陰陽，有輕重，有六十首，一脈變為四時，離聖久遠，各自是其法，何以別之?
然: 是其病，有內外證。 其病為之奈何?
然: 假令得肝脈，其外證善潔，面青善怒，其內證臍左有動氣，按之牢若痛，其病四肢滿閉，淋溲便難，轉筋，有是者肝也。 無是者非也。
假令得心脈，其外證面赤，口乾，喜笑，其內證臍上有動氣，按之牢若痛，其病煩心，心痛，掌中熱而, 有是者心也，無是者非也。
假令得脾脈，其外證面黃，善噫，善思，善味，其內證當臍有動氣，按之牢若痛，其病腹脹滿，食不消，體重節痛，怠惰嗜臥，四肢不收，有是者脾也，無是者非也。
假令得肺脈，其外證面白，善嚏，悲愁不樂，欲哭，其內證臍右有動氣，按之牢若痛，其病喘咳，洒淅寒熱，有是者肺也，無是者非也。
假令得腎脈，其外證面黑，善恐欠，其內證臍下有動氣，按之牢若痛，其病逆氣，小腹急痛，泄如下重，足脛寒而逆，有是者腎也。 無是者非也。
脉象有“三部九候”，有阴阳之分，有轻重之别，有六十首的规律，一种脉象随四季而变化。距离圣人时代已经很久远了，各家都认为自己的方法是正确的，用什么来辨别是非呢？
回答说：要辨别它，就看疾病有内在和外在的证候表现。那么这些疾病的证候是怎样的呢？
回答说：假如诊得肝脉，其外在证候是喜好洁净，面色发青，容易发怒；其内在证候是肚脐左侧有搏动之气，按压时坚硬或疼痛。其疾病表现为四肢胀满闭塞，小便淋漓不畅，大便困难，筋脉抽搐。有这些证候的就是肝病，没有这些证候的就不是。
假如诊得心脉，其外在证候是面色发红，口干，喜欢笑；其内在证候是肚脐上方有搏动之气，按压时坚硬或疼痛。其疾病表现为心烦，心痛，手掌心发热且干呕。有这些证候的就是心病，没有这些证候的就不是。
假如诊得脾脉，其外在证候是面色发黄，容易嗳气，善于思考，喜好品味；其内在证候是肚脐正中有搏动之气，按压时坚硬或疼痛。其疾病表现为腹部胀满，食物不消化，身体沉重，关节疼痛，倦怠无力，嗜好躺卧，四肢不能收摄。有这些证候的就是脾病，没有这些证候的就不是。
假如诊得肺脉，其外在证候是面色发白，容易打喷嚏，悲伤忧愁不快乐，想要哭泣；其内在证候是肚脐右侧有搏动之气，按压时坚硬或疼痛。其疾病表现为气喘咳嗽，发冷发热如洒水淋身。有这些证候的就是肺病，没有这些证候的就不是。
假如诊得肾脉，其外在证候是面色发黑，容易恐惧，打哈欠；其内在证候是肚脐下方有搏动之气，按压时坚硬或疼痛。其疾病表现为气往上逆，小腹急痛，泄泻时感觉下坠，足胫寒冷而逆冷。有这些证候的就是肾病，没有这些证候的就不是。
經言病或有死，或有不治自癒，或連年月不已，其死生存亡，可切脈而知之耶?
然:可盡知也。 診病若閉目不欲見人者，脈當得肝脈，長急而強，而反得肺脈浮短而濇者，死也。 病若開目而渴，心下牢者，脈當得緊實而數，反得沉濇而微者，死也。病若吐血，復鼽衄血者，脈當沉細，而反浮大而牢者，死也。 病若譫言妄語，身當有熱，脈當洪大，而反手足厥逆，脈沉細而微者，死也。 病若大腹而泄者，脈當微細而濇，反緊大而滑者，死也。
医经上说：疾病有的会导致死亡，有的不经治疗会自行痊愈，有的连续多年不愈，这些生死存亡的情况，可以通过切脉来了解吗？
回答说：可以完全了解。诊察疾病时，如果病人闭着眼睛不愿见人，脉象应当出现肝脉，表现为长而急促且强有力，反而出现肺脉浮短而涩的，就会死亡。如果病人睁着眼睛且口渴，心下部位坚硬，脉象应当出现紧实而数，反而出现沉涩而微弱的，就会死亡。如果病人吐血，又流鼻血的，脉象应当沉细，反而出现浮大而牢的，就会死亡。如果病人胡言乱语，身体应当有热，脉象应当洪大，反而出现手足冰冷，脉象沉细而微弱的，就会死亡。如果病人腹部胀大而泄泻的，脉象应当微细而涩，反而出现紧大而滑的，就会死亡。
脈有三部，部有四經。手有太陰、陽明，足有太陽、少陰，為上下部，何謂也?
然。手太陰、陽明金也，足少陰、太陽水也。金生水，水流下行而不能上，故在下部也。足厥陰、少陽木也，生手太陽、少陰火，火炎上行而不能下，故為
上部。手心主少陽火，生足太陰陽明土，土主中官，故在中部也。此皆五行子母更相生養者也。
脈有三部九候，各何所主之?
然。三部者，寸關尺也；九候者，浮中沉也。上部法天，主胸以上至頭之有疾也；中部法人，主膈以下至齊之有疾也；下部法地，主齊以下至足之有疾也。審而刺之者也。
人病有沉滯久積聚，可切脈而知之耶?
然。診在右脅有積氣，得肺脈結，脈結甚則積甚，結微則氣微。
診不得肺脈，而右脅有積氣者何也?
然。肺脈雖不見，右手脈當沉伏。
其外痼疾同法耶?將異也?
然。結者，脈來去時一止，無常數，名曰結也。伏者，脈行筋下也。浮者，脈在肉上行也。左右表裡，法皆如此。假令脈結伏者，內無積聚，脈浮結者，外無痼疾；有積聚，脈不結伏，有痼疾，脈不浮結，為脈不應病，病不應脈，是為死病也。
脉象分为三部，每部对应四条经脉。手部有太阴、阳明经，足部有太阳、少阴经，分别构成上下部，这是为什么呢？
回答说：手太阴、阳明属金，足少阴、太阳属水。金能生水，水往下流而不能上行，所以位于下部。足厥阴、少阳属木，木能生手太阳、少阴的火，火性炎上而不能下行，所以成为上部。手厥阴、少阳属火，火能生足太阴、阳明的土，土主管中央，所以位于中部。这些都是五行中母子相互滋生养育的关系。
脉象有三部九候，各自主管什么呢？
回答说：三部指的是寸、关、尺；九候指的是浮、中、沉。上部效法天，主管胸部以上到头部的疾病；中部效法人，主管膈部以下到脐部的疾病；下部效法地，主管脐部以下到足部的疾病。审察这些后再进行针刺治疗。
人患有气血停滞、日久积聚的病症，可以通过切脉来了解吗？
回答说：诊断时若右胁有积气，切得肺脉出现结象，脉结得厉害则积聚严重，脉结轻微则气滞也轻微。
如果诊不到肺脉，而右胁却有积气，这是为什么呢？
回答说：虽然肺脉不显现，但右手脉应当表现为沉伏。
体表的顽固疾病是否用同样的方法诊断？还是有所不同呢？
回答说：结脉，是脉搏往来时有一次停顿，没有固定次数，称为结。伏脉，是脉行于筋下。浮脉，是脉行于肌肉之上。左右表里的诊断方法都是如此。假如脉象见结伏，而体内没有积聚；脉象见浮结，而体表没有顽固疾病；或者有积聚而脉象不见结伏，有顽固疾病而脉象不见浮结，这说明脉象与病情不符，病情与脉象不符，这就是死症了。
經言脈有逆順，男女有常，而反者，何謂也?
然。男子生於寅，寅為木，陽也。女子生於申，申為金，陰也。故男脈在關上，女脈在關下，是以男子尺脈恆弱，女子尺脈恆盛，是其常也。反者，男得女脈，女得男脈也。
其為病何如?
然。男得女脈為不足，病在內，左得之病則在左，右得之病則在右，隨脈言之也。女得男脈為太過，病在四肢，左得之病在左，右得之病在右，隨脈言之，此之謂也。
医经上说：脉象有顺有逆，男女各有其正常规律，而出现相反的情况，是什么意思呢？
回答说：男子禀生于寅，寅属木，是阳。女子禀生于申，申属金，是阴。所以男子的脉象以关前为盛，女子的脉象以关后为盛，因此男子的尺脉通常较弱，女子的尺脉通常较强，这是正常的规律。相反的情况，就是男子出现女子的脉象，女子出现男子的脉象。
这种情况导致的病是怎样的呢？
回答说：男子出现女子的脉象属于不足，病在内脏，左手脉象出现这种变化则病在左边，右手脉象出现这种变化则病在右边，根据脉象的部位来论述。女子出现男子的脉象属于太过，病在四肢，左手脉象出现这种变化则病在左边，右手脉象出现这种变化则病在右边，根据脉象的部位来论述，说的就是这个道理。
經言脈有伏匿，伏匿於何藏，而言伏匿耶?
然。謂陰陽更相乘，更相伏也。脈居陰部，而反陽脈見者，為陽乘陰也，脈雖時沉澀而短，此謂陽中伏陰也。脈居陽部，而反陰脈見者，為陰乘陽也，脈雖時浮滑而長，此謂陰中伏陽也。重陽者狂，重陰者癲；脫陽者見鬼，脫陰者目盲。
医经上说脉象有伏匿的情况，伏匿是在哪个脏腑，而说伏匿呢？
回答说：这是说阴阳相互更替地乘袭，相互更替地伏藏。脉象出现在阴部，反而见到阳脉的，这是阳乘袭阴，脉虽然有时沉涩而短，这叫做阳中伏阴。脉象出现在阳部，反而见到阴脉的，这是阴乘袭阳，脉虽然有时浮滑而长，这叫做阴中伏阳。阳过盛则发狂，阴过盛则发癫；阳气脱失则见到鬼魅，阴气脱失则眼睛失明。
經言人形病脈不病，曰生。脈病形不病，曰死。何謂也?
然。人形病脈不病，非有不病者也，謂息數不應脈數也，此大法。
医经上说：人的形体有病而脉象没有病，叫做生。脉象有病而形体没有病，叫做死。这是说什么呢？
回答说：人的形体有病而脉象没有病，并不是真的没有病，而是指呼吸的次数与脉搏的次数不相符合，这是诊断的大法则。
經言脈有是動，有所生病，一脈輒變為二病者，何也?
然。經言是動者，氣也；所生病者，血也。邪在氣，氣為是動；邪在血，血為所生病。氣主呴之，血主濡之。氣留而不行者，為氣先病也，血壅而不濡者，為血後病也。故先為是動，後所生病也。
医经上说，脉有“是动”病，有所生的病，同一条脉却变成两种病，这是为什么呢？
回答说：医经上说的“是动”，是气的问题；所生的病，是血的问题。病邪在气分，气就表现为“是动”病；病邪在血分，血就表现为所生的病。气主管温煦，血主管濡养。气滞留而不运行，是气先发病；血壅塞而不能濡养，是血后发病。所以先是“是动”病，后来才是所生的病。
手足三陰三陽,脈之度數，可曉以不?然。手三陽之脈，從手至頭，長五尺，五六合三丈。手三陰之脈，從手至胸中，長三尺五寸，三六一丈八尺，五六三尺，合二丈一尺。足三陽之脈，從足至頭，長八尺，六八四丈八尺。足三陰之脈，從足至胸，長六尺五寸，六六三丈六尺，五六三尺，合三丈九尺。人兩足蹻脈，從足至目，長七尺五寸，二七一丈四尺。二五一尺，合一丈五尺。督脈、任脈，各長四尺五寸，二四八尺，二五一尺，合九尺。凡脈長一十六丈二尺，此所謂十二經脈長短之數也。
經脈十二，絡脈十五，何始何窮也?
然,經脈者，行血氣，通陰陽，以榮於身者也。其始從中焦，注手太陰、陽明，陽明注足陽明、太陰，太陰注手少陰、太陽，太陽注足太陽、少陰，少陰注手心主、少陽，少陽注足少陽、厥陰，厥陰復還注手太陰；別絡十五，皆因其原，如環無端，轉相溉灌，朝於寸口、人迎，以處百病，而決死生也。
經曰：明知終始，陰陽定矣，何謂也?
然。終始者，脈之紀也。寸口、人迎，陰陽之氣通於朝，使如環無端，故曰始也。終者，三陰三陽之脈絕，絕則死，死各有形，故曰終也。
手足三阴经和三阳经，脉的长度和度数，可以讲清楚吗？回答说：可以。手三阳经的脉，从手到头，长五尺，五六共三丈。手三阴经的脉，从手到胸中，长三尺五寸，三六得一丈八尺，五六得三尺，合计二丈一尺。足三阳经的脉，从足到头，长八尺，六八共四丈八尺。足三阴经的脉，从足到胸，长六尺五寸，六六得三丈六尺，五六得三尺，合计三丈九尺。人两足的蹻脉，从足到目，长七尺五寸，二七得一丈四尺，二五得一尺，合计一丈五尺。督脉和任脉，各长四尺五寸，二四得八尺，二五得一尺，合计九尺。所有脉总长一十六丈二尺，这就是所谓十二经脉长短的数目。
经脉有十二条，络脉有十五条，从哪里开始，到哪里终止呢？回答说：经脉，是运行血气，贯通阴阳，用来滋养全身的。它的起始从中焦出发，注入手太阴经和手阳明经，阳明经注入足阳明经和足太阴经，太阴经注入手少阴经和手太阳经，太阳经注入足太阳经和足少阴经，少阴经注入手心主经和手少阳经，少阳经注入足少阳经和足厥阴经，厥阴经再回还注入手太阴经。十五条别络，都依据这些经脉的源头，像圆环一样没有端头，循环相互灌溉，汇聚于寸口和人迎部位，用来诊察各种疾病，并判断生死。
经书上说：明确知道终始，阴阳就能确定了，这是什么意思呢？回答说：终始，是脉的纲纪。寸口和人迎，阴阳之气相通而汇聚，像圆环一样没有端头，所以称为始。终，是指三阴三阳的脉气断绝，断绝就会死亡，死亡各有不同的表现形态，所以称为终。
手足三陰三陽氣已絕，何以為候，可知其吉凶不?
然。足少陰氣絕，即骨枯。少陰者，冬脈也，伏行而溫於骨髓。故骨髓不溫，即肉不著骨。骨肉不相親，即肉滯而卻。肉儒而卻，故齒長而枯，發無潤澤者，骨先死，戊日篤，己日死。
足太陰氣絕，則脈不榮其口唇。口唇者，肌肉之本也。脈不榮則肌肉不滑澤，肌肉不滑澤則肉滿，肉滿則唇反，唇反則肉先死，甲日篤，乙日死。
足厥陰氣絕，即筋縮引卵與舌卷。厥陰者，肝脈也。肝者，筋之合也。筋者，聚於陰器，而絡於舌本。故脈不榮，則筋縮急。筋縮急，即引卵與舌，故舌卷卵縮，此筋先死。庚日篤，辛日死。
手太陰氣絕，即皮毛焦。太陰者，肺也，行氣溫於皮毛者也。氣弗榮，則皮毛焦。皮毛焦，則津液去。津液去即皮節傷。皮節傷，則皮枯毛折。毛折者，則毛先死。丙日篤，丁日死。
手少陰氣絕，則脈不通，脈不通則血不流，血不流則色澤去，故面色黑如黧，此血先死。壬日篤，癸日死。
三陰氣俱絕者，則目眩轉、目瞑。目瞑者為失志，失志者，則志先死，死即目瞑也。
六陽氣俱絕者，則陰與陽相離。陰陽相離，則腠理洩。絕汗乃出，大如貫珠，轉出不流，即氣先死。旦占夕死，夕占旦死。
手足三阴三阳经脉之气已经竭绝，用什么征候来观察，可以知道其预后的好坏呢？
回答说：足少阴经脉之气竭绝，就会骨枯。少阴经对应冬季的脉象，伏行于内而温养骨髓。所以骨髓得不到温养，肌肉就不能附着于骨。骨肉不能相互亲和，肌肉就会滞涩而退缩。肌肉滞涩退缩，所以牙齿变长且枯干，头发没有光泽，这是骨先死。戊日病情加重，己日死亡。
足太阴经脉之气竭绝，脉气就不能荣养口唇。口唇是肌肉的根本。脉气不荣养，肌肉就不滑润光泽，肌肉不滑润光泽就会浮肿，浮肿则口唇翻起，口唇翻起是肉先死。甲日病情加重，乙日死亡。
足厥阴经脉之气竭绝，就会筋脉挛缩，牵引睾丸和舌卷。厥阴经是肝的经脉。肝是筋的会合之处。筋聚于生殖器，并连络到舌根。所以脉气不荣养，筋就挛缩拘急。筋挛缩拘急，就牵引睾丸和舌，所以舌卷睾丸收缩，这是筋先死。庚日病情加重，辛日死亡。
手太阴经脉之气竭绝，就会皮毛焦枯。太阴经是肺，运行气来温养皮毛。气不荣养，皮毛就焦枯。皮毛焦枯，津液就耗去。津液耗去，皮肤关节就受伤。皮肤关节受伤，皮肤枯干毛发折断。毛发折断，是毛先死。丙日病情加重，丁日死亡。
手少阴经脉之气竭绝，脉道就不通畅，脉道不通则血不流动，血不流动则面色光泽消失，所以面色黑如漆灰，这是血先死。壬日病情加重，癸日死亡。
三阴经脉之气都竭绝，就会目眩旋转、眼睛闭合。眼睛闭合是失去神志，失去神志是志先死，志死就会眼睛闭合。
六阳经脉之气都竭绝，阴气与阳气就相分离。阴阳相离，腠理就开泄。绝汗于是流出，大如串联的珠子，转动流出却不回流，这是气先死。早晨出现此象预测傍晚死亡，傍晚出现此象预测次日早晨死亡。
有十二經，五藏六府十一耳。其一經者，何等經也?
然。一經者，手少陰與心主別脈也。心主與三焦為表裡，俱有名而無形，故言經有十二也，
有十二经脉，但五脏六腑加起来只有十一脏（腑）。那多出来的一条经脉，是哪一条经脉呢？
回答说：多出来的这一条经脉，是手少阴心经与心主（心包络）的别行脉。心主与三焦互为表里，两者都有名称而没有具体形态，所以说经脉共有十二条。
經有十二，絡有十五，餘三絡者，是何等絡也?
然。有陽絡，有陰絡，有脾之大絡。陽絡者，陽蹻之絡也；陰絡者，陰蹻之絡也，故絡有十五焉。
经脉有十二条，络脉有十五条，多出来的三条络脉，是哪一类的络脉呢？
回答说：有阳络，有阴络，有脾的大络。阳络是阳蹻脉的络脉；阴络是阴蹻脉的络脉，所以络脉共有十五条。
脈有奇經八脈者，不拘於十二經，何謂也?
然。有陽維，有陰維，有陽蹻，有陰蹻，有沖，有督，有任，有帶之脈。凡此八脈者，皆不拘於經，故曰奇經八脈也。
經有十二，絡有十五。凡二十七氣，相隨上下，何獨不拘於經也?
然。聖人圖設溝渠，通利水道，以備不虞。天雨降下，溝渠溢滿，當此之時，?霈妄行，聖人不能復圖也。此絡脈滿溢，諸經不能復拘也。
脉象中有奇经八脉的说法，它们不受十二正经的约束，这是怎么回事呢？
回答说：有阳维脉，有阴维脉，有阳蹻脉，有阴蹻脉，有冲脉，有督脉，有任脉，有带脉。这八条脉，都不受十二正经的约束，所以称为奇经八脉。
十二正经有十二条，络脉有十五条。总共二十七种脉气，相互跟随上下运行，为什么唯独它们不受正经的约束呢？
回答说：圣人设计开挖沟渠，疏通水道，用来防备意外情况。天降大雨时，沟渠水满溢出，在这种时候，雨水泛滥任意奔流，圣人也不能再重新规划了。这就像络脉之气充满溢出时，各条正经也不能再约束它们了。
其奇經八脈者，既不拘於十二經，皆何起何繼也?
然。督脈者，起於下極之俞，並於脊裡，上至風腑，入屬於腦。任脈者，起於中極之下，以上毛際，循腹裡，上關元，至喉咽。衝脈者，起於氣沖，並足陽明之經，夾齊上行，至胸中而散也。帶脈者，起於季脅，回身一周。陽蹻脈者，起於跟中，循外踝上行，入風池。陰蹻脈者，亦起於跟中，循內踝上行，至咽喉，交貫衝脈。陽維陰維者，維絡於身，溢畜不能環流灌溉諸經者也。故陽維起於諸陽會也。陰維起於諸陰交也。比於聖人圖設溝渠，溝渠滿溢，流於深湖，故聖人不能拘通也。而人脈隆盛，入於八脈，而不環周，故十二經亦不能拘之。其受邪氣，畜則腫熱，砭射之也。
奇经八脉，既然不受十二经脉的约束，它们各自从哪里起始，又延续到哪里呢？
回答说：督脉，起始于下极的俞穴（长强），沿着脊柱里面上行，到达风府穴，进入并归属于脑。任脉，起始于中极穴的下方，向上经过阴毛边缘，沿着腹部里面上行，经过关元穴，到达咽喉部位。冲脉，起始于气冲穴，与足阳明胃经并行，挟着肚脐两侧上行，到达胸中后分散开来。带脉，起始于季胁部位，环绕身体一周。阳蹻脉，起始于足跟中间，沿着外踝上行，进入风池穴。阴蹻脉，也起始于足跟中间，沿着内踝上行，到达咽喉，与冲脉交会贯通。阳维脉和阴维脉，维系联络着全身，但气血充溢蓄积时不能像环一样周流灌溉各条经脉。所以阳维脉起始于各阳经交会之处，阴维脉起始于各阴经交会之处。这好比圣人设计沟渠，沟渠水满溢出后流入深湖，因此圣人不能约束其流通。而人体经脉气血旺盛时，进入八脉，却不能环周运行，所以十二经脉也不能约束它们。当八脉感受邪气时，邪气蓄积就会导致肿热，可用砭石放血的方法来治疗。
奇經之為病，何如?
然。陽維維於陽。陰維維於陰，陰陽不能自相維，則悵然失志，溶溶不能自收持。陰蹻為病，陽緩而陰急。陽蹻為病，陰緩而陽急。沖之為病，逆氣而裡急。督之為病，脊強而厥。任之為病，其內苦結，男子為七疝，女子為瘕聚。帶之為病，腹滿，腰溶溶若坐水中。陽維為病，苦寒熱。陰維為病，苦心痛。此奇經八脈之為病也。
奇经发病的情况是怎样的？
回答说：阳维脉维系全身的阳经，阴维脉维系全身的阴经。如果阴阳之气不能相互维系，就会感到怅然若失、意志消沉，身体疲软无力，不能自行控制。阴蹻脉发病，表现为外侧松弛而内侧拘急。阳蹻脉发病，表现为内侧松弛而外侧拘急。冲脉发病，表现为气逆上冲而腹内急痛。督脉发病，表现为脊背强直而昏厥。任脉发病，表现为腹内气结不畅，男子患七种疝病，女子患癥瘕积聚。带脉发病，表现为腹部胀满，腰部酸软无力，好像坐在水中一样。阳维脉发病，表现为怕冷发热。阴维脉发病，表现为心痛。这就是奇经八脉发病的情况。
榮氣之行，常與衛氣相隨不?
然。經言：人受氣於穀，穀入於胃，乃傳與五臟六腑，五臟六腑皆受於氣。其清者為榮，濁者為衛。榮行脈中，衛行脈外，榮周不息，五十而復大會，陰陽相貫，如環之無端，故知榮衛相隨也。
营气的运行，是否总是与卫气相随呢？
回答说：是的。医经上说：人体接受水谷化生的精气，水谷进入胃中，便传送到五脏六腑，五脏六腑都接受这些精气。其中清的部分是营气，浊的部分是卫气。营气运行在脉管之中，卫气运行在脉管之外，循环周身不停息，运行五十周后再次大会合，阴阳相互贯通，如同圆环没有起点和终点，因此知道营气和卫气是相互伴随运行的。
三焦者，何稟何生，何始何終，其治常在何許，可曉以不？
然。三焦者，水穀之道路，氣之所終始也。上焦者，在心下，下膈，在胃上口，主內而不出，其治在膻中，玉堂下一寸六分，直兩乳間陷者是；中焦者，在胃中脘，不上不下，主腐熟水穀，其治在齊傍；下焦者，當膀胱上口，主分別清濁，主出而不內，以傳導也，其治在齊下一寸，故名曰三焦。其腑在氣街(一本曰沖)。
三焦，禀受什么，化生什么，从哪里开始，到哪里结束，它的治疗部位常在何处，可以明白吗？
回答说：三焦，是水谷运行的道路，是气运行的起点和终点。上焦，位于心脏下方，膈肌之下，胃的上口处，主管接纳水谷而不排出，它的治疗部位在膻中，玉堂穴下一寸六分，正当两乳之间凹陷处；中焦，位于胃的中脘部位，不上也不下，主管腐熟水谷，它的治疗部位在肚脐两旁；下焦，正当膀胱上口，主管分清清浊，主管排出而不接纳，用来传导水液糟粕，它的治疗部位在肚脐下一寸，因此称为三焦。它的腑在气街（另一版本说冲脉）。
五臟俱等，而心肺獨在膈上者，何也?
然。心者血，肺者氣，血為榮，氣為衛，相隨上下，謂之榮衛，通行經絡，營周於外，故令心肺在膈上也。
五脏都是平等的，为什么唯独心和肺位于膈肌之上呢？
回答说：心主管血，肺主管气，血属荣，气属卫，它们相互伴随上下运行，称为荣卫，流通于经络之中，环绕周身于体表，所以使心和肺位于膈肌之上。
肝青象木，肺白象金。肝得水而沉，木得水而浮。肺得水而浮，金得水而沉，其意何也?
然。肝者，非為純木也，乙角也，庚之柔，大言陰與陽，小言夫與婦，釋其微陽，而吸其微陰之氣，其意樂金，又行陰道多，故令肝得水而沉也。肺者，非為純金也，辛商也，丙之柔，大言陰與陽，小言夫與婦，釋其微陰，婚而就火，其意樂火，又行陽道多，故令肺得水而浮也。肺熟而復沉，肝熟而復浮者，何也?故知辛當歸庚，乙當歸甲也。
肝脏在五行中属木，其色青；肺脏在五行中属金，其色白。肝遇到水会下沉，而木遇到水却上浮；肺遇到水会上浮，而金遇到水却下沉，这是什么道理呢？
回答说：肝并不是纯粹的属木，它属于乙木，对应角音，是庚金的柔和一面。从大的方面讲是阴与阳的关系，从小的方面讲是夫与妇的关系。肝舍弃了它微弱的阳气，而吸收了微弱的阴气，它的本性喜欢金，又多在阴的道路上运行，所以肝遇到水会下沉。肺并不是纯粹的属金，它属于辛金，对应商音，是丙火的柔和一面。从大的方面讲是阴与阳的关系，从小的方面讲是夫与妇的关系。肺舍弃了它微弱的阴气，而亲近火，它的本性喜欢火，又多在阳的道路上运行，所以肺遇到水会上浮。肺煮熟后又下沉，肝煮熟后又上浮，这是为什么呢？因此知道辛金应当归属于庚金，乙木应当归属于甲木。
五臟各有聲色臭味，可曉知以不?
然。十變言：肝色青，其臭躁，其味酸，其聲呼，其液泣。心色赤，其臭焦，其味苦，其聲言，其液汗。脾色黃，其臭香，其味甘，其聲歌，其液涎。肺色白，其臭腥，其味辛，其聲哭，其液涕。腎色黑，其臭腐，其味鹹，其聲呻，其液唾。是五臟聲色臭味也。
五臟有七神，各何所藏耶?
然。臟者，人之神氣所捨藏也。故肝藏魂，肺藏魄，心藏神，脾藏意與智，腎藏精與志也。
五脏各有对应的声音、气色、气味和味道，这些可以了解知道吗？
回答说：可以。根据五行变化的说法：肝脏的气色是青色，它的气味是臊味，它的味道是酸味，它的声音是呼喊，它的液体是眼泪。心脏的气色是红色，它的气味是焦味，它的味道是苦味，它的声音是言语，它的液体是汗液。脾脏的气色是黄色，它的气味是香味，它的味道是甘甜，它的声音是歌唱，它的液体是涎液。肺脏的气色是白色，它的气味是腥味，它的味道是辛辣，它的声音是哭泣，它的液体是鼻涕。肾脏的气色是黑色，它的气味是腐味，它的味道是咸味，它的声音是呻吟，它的液体是唾液。这就是五脏对应的声音、气色、气味和味道。
五脏中有七种精神活动，各自藏在哪里呢？
回答说：五脏是人体精神之气所居住和藏纳的地方。因此，肝脏藏魂，肺脏藏魄，心脏藏神，脾脏藏意和智，肾脏藏精和志。
五臟各有所腑，皆相近，而心肺獨去大腸小腸遠者，何謂也?
經言：心榮肺衛，通行陽氣，故居在上。大腸小腸，傳陰氣而下，故居在下，所以相去而遠也。
又諸腑者，皆陽也，清淨之處。今大腸小腸，胃與膀胱，皆受不淨，其意何也?
然。諸腑者謂是，非也。經言：小腸者，受盛之腑也；大腸者，傳瀉行道之腑也；膽者，清淨之腑也；胃者，水穀之腑也；膀胱者，津液之腑也。一腑猶無兩名，故知非也。小腸者，心之腑；大腸者，肺之腑；胃者，脾之腑；膽者，肝之腑；膀胱者，腎之腑。小腸謂赤腸，大腸謂白腸，膽者謂青腸，胃者謂黃腸，膀胱者謂黑腸。下焦所治也。
五脏各自都有对应的腑，它们的位置都相互接近，唯独心和肺离大肠和小肠很远，这是为什么呢？
医经上说：心主荣血，肺主卫气，共同运行阳气，所以它们的位置在上部。大肠和小肠传导阴气向下运行，所以位置在下部，因此它们之间相距很远。
又问：所有的腑都属于阳，应当是清净的地方。如今大肠、小肠、胃和膀胱都接受不洁净的东西，这是什么意思呢？
回答说：说所有的腑都是清净的，这种说法不对。医经上说：小肠是接受和盛装食物的腑；大肠是传导和排泄糟粕的通路之腑；胆是清净的腑；胃是受纳水谷的腑；膀胱是储存津液的腑。一个腑尚且没有两个名称，所以知道那种说法不对。小肠是心的腑；大肠是肺的腑；胃是脾的腑；胆是肝的腑；膀胱是肾的腑。小肠称为赤肠，大肠称为白肠，胆称为青肠，胃称为黄肠，膀胱称为黑肠。这些都是下焦所管理的范围。
臟各有一耳，腎獨有兩者，何也?
然。腎兩者，非皆腎也，其左者為腎，右者為命門。命門者，諸神精之所捨，原氣之所繫也。故男子以藏精，女子以系胞，故知腎有二也。
五脏各有一个，唯独肾有两个，这是为什么呢？
回答说：肾有两个，并非都是肾，其中左边的是肾，右边的是命门。命门是精神所居留之处，原气所维系的地方。所以男子用它来贮藏精气，女子用它来维系子宫，因此知道肾有两个。
五臟之氣，於何發起，通於何許，可曉以不?
然。五臟者，當上關於九竅也。故肺氣通於鼻，鼻和則知香臭矣；肝氣通於目，目和則知黑白矣；脾氣通於口，口和則知穀味矣；心氣通於舌，舌和則知五味矣；腎氣通於耳，耳和則知五音矣。五臟不和，則九竅不通，六腑不和，則留結為癰。邪在六腑，則陽脈不和，陽脈不和，則氣留之，氣留之，則陽脈盛矣。邪在五臟，則陰脈不和，陰脈不和，則血留之，血留之，則陰脈盛矣。陰氣太盛，則陽氣不得相營也，故曰格。陽氣太盛，則陰氣不得相營也，故曰關。陰陽俱盛，不得相營也，故曰關格。關格者，不得盡其命而死矣。
經言：氣獨行於五臟，不營於六腑者，何也?
然。氣之所行也，如水之流不得息也。故陰脈營於五臟，陽脈營於六腑，如環之無端，莫知其紀，終而復始，其不覆溢。人氣內溫於臟腑，外濡於腠理。
五脏之气，是从哪里发起，又通到哪里，可以明白地讲给我听吗？
回答说：五脏之气，应当向上与九窍相通。所以肺气通于鼻，鼻子功能正常就能辨别香臭；肝气通于目，眼睛功能正常就能辨别黑白；脾气通于口，口功能正常就能辨别五谷的味道；心气通于舌，舌功能正常就能辨别五味；肾气通于耳，耳功能正常就能辨别五音。五脏不调和，九窍就不通畅；六腑不调和，气血就会滞留郁结而形成痈肿。邪气在六腑，则阳脉不调和，阳脉不调和，气就滞留其中，气滞留，阳脉就偏盛了。邪气在五脏，则阴脉不调和，阴脉不调和，血就滞留其中，血滞留，阴脉就偏盛了。阴气太盛，阳气就不能与之相互营运交通，所以叫作“格”。阳气太盛，阴气就不能与之相互营运交通，所以叫作“关”。阴阳之气都偏盛，不能相互营运交通，所以叫作“关格”。关格的人，不能享尽自然寿命就会死亡。
经书上说：气只单独运行于五脏，而不营运于六腑，这是为什么呢？
回答说：气的运行，如同水的流动一样不能停息。所以阴脉营运于五脏，阳脉营运于六腑，如同圆环没有开端，没有人知道它的头绪，终而复始，不会溢出或泛滥。人体的气在内部温养脏腑，在外部润泽腠理。
臟唯有五，腑獨有六者，何也?
然。所以腑有六者，謂二焦也，有原氣之別焉，主持諸氣，有名而無形，其經屬手少陽。此外腑也，故言腑有六焉。
五脏只有五个，六腑却独有六个，这是为什么呢？
回答说。之所以六腑有六个，说的是三焦。它有原气的分别，主管统摄全身各种气，有名却没有具体形态，它的经脉属于手少阳经。这是额外的腑，所以说六腑有六个。
經言：腑有五，臟有六者，何也?
然。六腑者，正有五腑也。然。五臟有六臟者，謂腎有兩臟也，其左為腎右為命門。命門者，謂精神之所捨也，男子以藏精，女子以系胞，其氣與腎通，故言臟有六也。
腑有五者，何也?
然。五臟各一腑，三焦亦是一腑，然不屬於五臟，故言腑有五焉。
医经上说：腑有五个，脏有六个，这是为什么呢？
回答说：六腑的说法，实际上只有五腑。五脏说有六个脏，是因为肾有两个脏，左边的是肾，右边的是命门。命门，是精神和元气所寄居的地方，男子用它来贮藏精气，女子用它来维系子宫，它的气与肾相通，所以说脏有六个。
腑有五个，又是为什么呢？
回答说：五脏各有一个相配的腑，三焦也算一个腑，但它不归属于五脏，所以说腑有五个。
經言：肝主色，心主臭，脾主味，肺主聲，腎主液。鼻者肺之候，而反知香臭，耳者腎之候，而反聞聲，其意何也?
然。肺者西方金也，金生於巳，巳者南方火也，火舌心，心主臭，故令鼻知香臭。腎者北方水也，水生於申，申者西方金，金者肺，肺主聲，故令耳聞聲。
医经上说：肝脏主管色觉，心脏主管嗅觉，脾脏主管味觉，肺脏主管听觉，肾脏主管体液。鼻子是肺脏的征候，却反而能辨别香臭；耳朵是肾脏的征候，却反而能听到声音，这是什么意思呢？
回答说：肺脏属西方金，金在巳时生发，巳属南方火，火对应心脏，心脏主管嗅觉，所以让鼻子能辨别香臭。肾脏属北方水，水在申时生发，申属西方金，金对应肺脏，肺脏主管听觉，所以让耳朵能听到声音。
肝獨有兩葉，以何應也?
然。肝者東方木也，木者春也，萬物始生，其尚幼小，意無所親，去太陰尚近，離太陽不遠，猶有兩心，故有兩葉，亦應木葉也。
肝脏独有两叶，这是对应什么呢？
回答说：肝在五行中属东方木，木对应春天，万物刚开始生长，还处于幼小阶段，心意尚未有所归属，离太阴（阴气初生之处）还近，离太阳（阳气旺盛之时）不远，好像有两种心思，所以有两叶，也对应树木的叶子。
人腸胃長短，受水穀多少，各幾何?
然。胃大一尺五寸，逕五寸，長二尺六寸，橫屈受水穀三斗五升，其中常留穀二斗，水一斗五升。小腸大二寸半，逕八分，分之少半，長三丈二尺，受穀二斗四升，水六升三合，合之大半。回腸大四寸，逕一寸半，長二丈一尺，受穀一斗，水七升半。廣腸大八寸，逕二寸半，長二尺八寸，受穀九升三合，八分合之一。故腸胃凡長五丈八尺四寸，合受水穀八斗七升六合八分合之一。此腸胃長短，受水穀之數也。
肝重四斤四兩，左三葉右四葉，凡七葉，主藏魂。心重十二兩，中有七孔三毛，盛精汁三合，主藏神。脾重二斤三兩，扁廣三寸，長五寸，有散膏半斤，主裹血，溫五臟，主藏意。肺重三斤三兩，六葉兩耳，凡八葉，主藏魄。腎有兩枚，重一斤一兩，主藏志。膽在肝之短葉間，重三兩三銖，盛精汁三合。胃重二斤二兩，紆曲屈伸，長二尺六寸，大一尺五寸，逕五寸，盛穀二斗，水一斗五升。小腸重二斤十四兩，長三丈二尺，廣二寸半，逕八分，分之少半，左回疊積十六曲，盛穀二斗四升，水六升三合，合之大半。大腸重二斤十二兩，長二丈一尺，廣四寸，逕一寸，當齊右回十六曲，盛穀一斗，水七升半。膀胱重九兩二銖，縱廣九寸，盛溺九升九合。口廣二寸半，唇至齒長九分，齒以後至會厭，深三寸半，大容五合。舌重十兩，長七寸，廣二寸半。咽門重十兩，廣二寸半，至胃長一尺六寸。喉嚨重十二兩，廣二寸，長一尺二寸，九節。肛門重十廣兩，大八寸，逕二寸大半，長二尺八寸，受穀九升三合，八分合之一。
人的肠胃长短，容纳水和食物的量，各是多少呢？
回答说：胃大一尺五寸，直径五寸，长二尺六寸，弯曲横置能容纳水和食物三斗五升，其中通常留存食物二斗，水一斗五升。小肠大二寸半，直径八分又少半分之一分，长三丈二尺，容纳食物二斗四升，水六升三合又大半合。回肠大四寸，直径一寸半，长二丈一尺，容纳食物一斗，水七升半。广肠大八寸，直径二寸半，长二尺八寸，容纳食物九升三合又八分合之一。所以肠胃总共长五丈八尺四寸，合计容纳水和食物八斗七升六合又八分合之一。这就是肠胃长短和容纳水和食物的数量。
肝重四斤四两，左边三叶右边四叶，共七叶，主管藏魂。心重十二两，中有七孔三毛，容纳精汁三合，主管藏神。脾重二斤三两，扁平宽三寸，长五寸，有散膏半斤，主管裹血，温暖五脏，主管藏意。肺重三斤三两，六叶两耳，共八叶，主管藏魄。肾有两枚，重一斤一两，主管藏志。胆在肝的短叶之间，重三两三铢，容纳精汁三合。胃重二斤二两，弯曲屈伸，长二尺六寸，大一尺五寸，直径五寸，容纳食物二斗，水一斗五升。小肠重二斤十四两，长三丈二尺，宽二寸半，直径八分又少半分之一分，向左回旋叠积十六曲，容纳食物二斗四升，水六升三合又大半合。大肠重二斤十二两，长二丈一尺，宽四寸，直径一寸，在肚脐右侧回旋十六曲，容纳食物一斗，水七升半。膀胱重九两二铢，纵宽九寸，容纳尿液九升九合。口宽二寸半，唇至齿长九分，齿以后至会厌，深三寸半，大容量五合。舌重十两，长七寸，宽二寸半。咽门重十两，宽二寸半，至胃长一尺六寸。喉咙重十二两，宽二寸，长一尺二寸，有九节。肛门重十两，大八寸，直径二寸大半，长二尺八寸，容纳食物九升三合又八分合之一。
人不食飲，七日而死者，何也?
然。人胃中當有留穀二斗，水一斗五升，故平人日再至圊，一行工升半；日中五升，七日五七三斗五升，而水穀盡矣。故平人不食飲七日而死者，水穀津液俱盡，即死矣。
人不吃不喝，七天就会死亡，这是为什么呢？
回答说：人的胃中应当存留食物二斗，水一斗五升。所以平常人每天两次去厕所，每次排泄约二升半；一天共排泄五升。七天共排泄三斗五升，这样水和食物就全部排尽了。因此平常人不吃不喝七天就会死亡，是因为水谷和津液都耗尽了，就会死亡。
七衝門何在?
然。唇為飛門，齒為戶門，會厭為吸門，胃為賁門，太倉下口為幽門，大腸小腸會為闌門，下極為魄門，故曰七衝門也。
七冲门在哪里？
回答说：嘴唇称为飞门，牙齿称为户门，会厌称为吸门，胃称为贲门，太仓的下口称为幽门，大肠和小肠交会处称为阑门，消化道最下端称为魄门，所以称为七冲门。
經言八會者，何也?
然。腑會太倉，臟會季脅，筋會陽陵泉，髓會絕骨，血會鬲俞，骨會大杼，脈會太淵，氣會三焦外一筋直兩乳內也。熱病在內者，取其會之氣穴也。
经文上说有八会，是指什么呢？
回答说：六腑会于太仓（中脘穴），五脏会于季胁（章门穴），筋会于阳陵泉，髓会于绝骨（悬钟穴），血会于膈俞，骨会于大杼，脉会于太渊，气会于三焦外部一条筋直对两乳内侧（膻中穴）。热病发生在体内的，就取这些会穴的气穴来治疗。
老人臥而不寐，少壯寐而不寤者，何也?
然。經言：少壯者，血氣盛，肌肉滑，氣道通，榮衛之行，不失於常，故晝日精，夜不寤。老人血氣衰，氣肉不滑，榮衛之道澀，故晝日不能精，夜不得寐也。故知老人不得寐也，
老年人躺下却睡不着，年轻人睡着后不易醒，这是为什么呢？
回答说：医经上说，年轻力壮的人，气血旺盛，肌肉滑润，气道通畅，营气和卫气的运行不偏离正常规律，所以白天精神充沛，夜晚睡得深沉。老年人气血衰弱，肌肉不滑润，营气和卫气的运行通道涩滞，所以白天精神不振，夜晚无法入睡。因此知道老年人睡不着觉的原因了。
人面獨能耐寒者，何也?
然。人頭者，諸陽之會也，諸陰脈皆至頸、胸中而還，獨諸陽脈皆上至頭耳，故令面耐寒也。
人的面部唯独能够耐受寒冷，这是为什么呢？
回答说：人的头部，是各条阳经会聚的地方。各条阴经都到达颈部、胸部就返回了，唯独各条阳经都上行到头部，所以使得面部能够耐受寒冷。
人有三虛三實，何謂也?
然。有脈之虛實，有病之虛實，有診之虛實也。脈之虛實者，濡者為虛，緊牢者為實。病之虛實者，出者為虛，入者為實，言者為虛，不言者為實；緩者為虛，急者為實。診之虛實者，儒者為虛，牢者為實；癢者為虛，痛者為實；外痛內快，為外實內虛，內痛外快，為內實外虛，故曰虛實也。
人有三虚三实，指的是什么呢？
回答说：有脉象的虚实，有病症的虚实，有诊断的虚实。脉象的虚实，脉象濡软的是虚，脉象紧而牢的是实。病症的虚实，向外泄出的是虚，向内积聚的是实；能说话的是虚，不能说话的是实；病势缓慢的是虚，病势急迫的是实。诊断的虚实，按之濡软的是虚，按之牢实的是实；感觉发痒的是虚，感觉疼痛的是实；外部疼痛而内部舒适，是外实内虚；内部疼痛而外部舒适，是内实外虚。所以说这就是虚实。
有正經自病，有五邪所傷，何以別之?
然。經言憂愁思慮則傷心，形寒飲冷則傷肺。恚怒氣逆，上而不下則傷肝。飲食勞倦則傷脾。久坐濕地，強力入水則傷腎。是正經之自病也。
何謂五邪?
然。有中風，有傷暑，有飲食勞倦，有傷寒，有中濕，此之謂五邪。
假令心病，何以知中風得之?
然。其色當赤。何以言之?肝主色，自入為青，入心為赤，入脾為黃，入肺為白，入腎為黑。肝為心邪，故知當赤色。其病身熱，脅下滿痛，其脈浮大而玄
何以知傷暑得之?
然。當惡臭。何以言之?心主臭，自入為焦臭，入脾為香臭，入肝為臊臭，入腎為腐臭，入肺為腥臭，故知心病傷暑得之。當惡臭，其病身熱而煩，心痛，其脈浮大而散，
何以知飲食勞倦得之?
然。當喜苦味也。虛為不欲食，實為欲食，何以言之?脾主味，入肝為酸，入心為苦，入肺為辛，入腎為鹹，自入為甘。故知脾邪入心，為喜苦味也。其病身熱而體重嗜臥，四肢不收，其脈浮大而緩。
何以知傷寒得之?
然。當譫言妄語。何以言之?肺主聲，入肝為呼，入心為言，入脾為歌，入腎為呻，自入為哭，故知肺邪入心，為譫妄語也。其病身熱，灑灑惡寒，甚則喘咳，其脈浮大而澀，
何以知中濕得之?
然。當喜汗出不可止。何以言之?腎主液，入肝為泣，入心為汗，人脾為涎，入肺為涕，自入為唾。故知腎邪入心，為汗出不可止也。其病身熱，而小腹痛，足脛寒而逆，其脈沉儒而大。此五邪之法也。
有正经自病，也有五邪所伤，怎么区分呢？
回答说：医经上说，忧愁思虑会伤心脏，形体受寒、饮冷食凉会伤肺脏。愤怒使气上逆，只升不降会伤肝脏。饮食不节、劳倦过度会伤脾脏。久坐湿地、勉强用力后入水会伤肾脏。这就是正经自病的情况。
什么叫五邪？
回答说：有中风，有伤暑，有饮食劳倦，有伤寒，有中湿，这就叫五邪。
假如是心病，怎么知道是由中风引起的？
回答说：其面色应当发红。为什么这样说呢？肝主管色，色入肝自身为青，入心为红，入脾为黄，入肺为白，入肾为黑。肝邪侵犯心，所以知道应当见红色。其病表现为身体发热，胁下胀满疼痛，脉象浮大而弦。
怎么知道是由伤暑引起的？
回答说：应当厌恶臭味。为什么这样说呢？心主管臭，臭入心自身为焦臭，入脾为香臭，入肝为臊臭，入肾为腐臭，入肺为腥臭，所以知道心病由伤暑而得。应当厌恶臭味，其病表现为身体发热而心烦，心痛，脉象浮大而散。
怎么知道是由饮食劳倦引起的？
回答说：应当喜欢苦味。虚证则不想进食，实证则想进食。为什么这样说呢？脾主管味，味入肝为酸，入心为苦，入肺为辛，入肾为咸，入脾自身为甘。所以知道脾邪侵入心，表现为喜欢苦味。其病表现为身体发热而体重嗜睡，四肢松弛不收，脉象浮大而缓。
怎么知道是由伤寒引起的？
回答说：应当出现胡言乱语。为什么这样说呢？肺主管声，声入肝为呼叫，入心为言语，入脾为歌唱，入肾为呻吟，入肺自身为哭泣，所以知道肺邪侵入心，表现为胡言乱语。其病表现为身体发热，阵阵怕冷，严重时气喘咳嗽，脉象浮大而涩。
怎么知道是由中湿引起的？
回答说：应当喜欢出汗而不能停止。为什么这样说呢？肾主管液，液入肝为眼泪，入心为汗，入脾为涎，入肺为鼻涕，入肾自身为唾液。所以知道肾邪侵入心，表现为出汗不能停止。其病表现为身体发热，小腹疼痛，足胫寒冷而逆冷，脉象沉濡而大。这就是五邪的诊断法则。
病有虛邪，有實邪，有賊邪，有微邪，有正邪，何以別之?
然。從後來者，為虛邪；從前來者，為實邪；從所不勝來者，為賊邪；從所勝來者，為微邪；自病者，為正邪。何以言之?假令心病，中風得之，為虛邪，傷暑得之，為正邪，飲食勞倦得之，為實邪，傷寒得之，為微邪，中濕得之，為賊邪。
疾病有虚邪、实邪、贼邪、微邪、正邪之分，如何区别它们呢？
回答说：从生我之脏传来的邪气，称为虚邪；从我生之脏传来的邪气，称为实邪；从克我之脏传来的邪气，称为贼邪；从我克之脏传来的邪气，称为微邪；本脏自身发病的，称为正邪。为什么这样说呢？举例来说，假如心脏发病，因感受风邪而得的，是虚邪；因感受暑邪而得的，是正邪；因饮食不节或劳累过度而得的，是实邪；因感受寒邪而得的，是微邪；因感受湿邪而得的，是贼邪。
病有欲得溫者，有欲得寒者，有欲得見人者，有不欲得見人者，而各不同，病在何藏府也?
然。病欲得寒，而欲見人者，病在府也；病欲得溫，而不欲得見人者，，病在藏也，何以言之?府者陽也，陽病欲得寒，又欲見人；藏者陰也，陰病欲得溫，又欲閉戶獨處，惡聞人聲，故以別知藏府之病也。
疾病有想得到温暖的，有想得到寒冷的，有想见人的，有不想见人的，各不相同，这些病在哪个脏腑呢？
回答说：病想得到寒冷，并且想见人的，病在腑；病想得到温暖，并且不想见人的，病在脏。为什么这样说呢？腑属阳，阳病想得到寒冷，又想见人；脏属阴，阴病想得到温暖，又想关门独处，讨厌听到人声，所以据此可以辨别知道脏和腑的病。
府藏發病，根本等不?
然。不等也。其不等奈何?然。藏病者，止而不移，其病不離其處。府病者，彷彿賁響，上下行流，居處無常，故以此知藏府根本不同也。
脏腑发病，根本一样不一样？
回答说：不一样。怎么不一样呢？回答说：脏病停留不动，病位不离开它所在的地方。腑病则气机浮游窜动，上下流动运行，位置没有固定之处，因此凭这个知道脏腑的根本不同。
經言七傳者死，間藏者生，何謂也?』
然。七傳者，傳其所勝也。間藏者，傳其子也。何以言之?假令心病傳肺，肺傳肝，肝傳脾，脾傳腎，腎傳心，一藏不再傷，故言七傳者死也。間藏者，傳其所生也。假令心病傳脾，脾傳肺，肺傳腎，腎傳肝，肝傳心，是母子相傳，競而復始，如環無端，故言生也。
经文说：七传的病会死，间脏的病会生，这是什么意思呢？
回答说：七传，是指疾病传变到克伐自己的脏。间脏，是指传变到自己所生的脏。为什么这样说呢？比如心病传到肺，肺传到肝，肝传到脾，脾传到肾，肾又传到心，一个脏不再重复受邪，所以说七传的病会死。间脏，是指传变到它所生的脏。比如心病传到脾，脾传到肺，肺传到肾，肾传到肝，肝又传到心，这是母子相传，循环往复，如同圆环没有尽头，所以说会生。
藏病難治，府病易治，何謂也?
然。藏病所以難治者，傳其所勝也。府病易治者，傳其子也。與七傳間藏同法也。
五脏的病难治，六腑的病易治，这是为什么呢？
回答说：五脏的病之所以难治，是因为病邪会传变到它所克制的脏腑（即相克关系）。六腑的病之所以易治，是因为病邪会传变到它所生的脏腑（即相生关系）。这与七传和间脏的规律是相同的。
病有積有聚，何以別之?
然。積者，陰氣也，聚者，陽氣也。故陰沉而伏，陽浮而動，氣之所積，名曰積，氣之所聚，名曰聚。故積者，五臟所生，聚者，六腑所成也。積者，陰氣也，其始發有常處，其痛不離其部，上下有所終始，左右有所窮處。聚者，陽氣也，其始發無根本，上下無所留止，其痛無常處，謂之聚。故以是別知積聚也。
疾病有积和聚的区分，怎样来辨别它们呢？
回答说：积属于阴气，聚属于阳气。因此阴气沉潜而伏藏，阳气浮越而活动。气所积滞的叫做积，气所聚合的叫做聚。所以积是五脏所生成的，聚是六腑所形成的。积是阴气，它开始发作时有固定的部位，疼痛不离开那个区域，上下有起始和终结，左右有界限。聚是阳气，它开始发作时没有根基，上下没有停留之处，疼痛没有固定部位，这就叫做聚。因此用这些来辨别积和聚。
五臟之積，各有名乎?以何月何日得之?
然。肝之積，名曰肥氣，在左脅下，如覆杯，有頭足，久不愈，令人發咳逆痎瘧，連歲不已，以季夏戊己日得之。何以言之?肺病傳於肝，肝當傳脾，脾季夏適王，王者不受邪，肝復欲還肺，肺不肯受，故留結為積，故知肥氣以季夏戊己日得之。
心之積，名曰伏梁，起齊上，大如臂，上至心下，久不愈，令人病煩心，以秋庚辛日得之。何以言之?腎病傳心，心當傳肺，肺以秋適王，王者不受邪，心復欲還腎，腎不肯受，故留結為積。故知伏梁以秋庚辛日得之。
脾之積，名曰痞氣，在胃皖，覆大如盤，久不愈，令人四肢不收，發黃疸，飲食不為肌膚，以冬壬癸日得之。何以言之?肝病傳脾，脾當傳腎，腎以冬適王，王者不受邪，脾復欲還肝，肝不肯受，故留結為積。故知痞氣以冬壬癸日得之。
肺之積，名曰息賁，在右脅下，覆大如杯，久不已，令人灑淅寒熱，喘咳，發肺癰，以春甲乙日得之。何以言之?心病傳肺，肺當傳肝，肝以春適王，王者不受邪，肺復欲還心，心不肯受，故留結為積。故知息賁以春甲乙日得之。
腎之積，名曰奔豚，發於少腹，上至心下，若豚狀，或上或下無時，久不已，令人喘逆，骨痿少氣，以夏丙丁日得之。何以言之?脾病傳腎，腎當傳心，心以夏適王，王者不受邪，腎復欲還脾，脾不肯受，故留結為積。故知奔豚以夏丙丁日得之。此五積之要法也。
五脏的积病，各有名称吗？是在何月何日得的呢？
回答说：肝的积病，名叫肥气，位于左胁下，像倒扣的杯子，有头有脚，长久不愈，使人发生咳嗽、气逆、疟疾，连年不止，是在季夏戊己日得的。为什么这样说呢？肺病传于肝，肝应当传于脾，脾在季夏正当旺时，旺时不受邪气，肝又想归还于肺，肺不肯接受，所以留结而成积，因此知道肥气是在季夏戊己日得的。
心的积病，名叫伏梁，起于脐上，大如手臂，向上到心下，长久不愈，使人烦心，是在秋季庚辛日得的。为什么这样说呢？肾病传于心，心应当传于肺，肺在秋季正当旺时，旺时不受邪气，心又想归还于肾，肾不肯接受，所以留结而成积，因此知道伏梁是在秋季庚辛日得的。
脾的积病，名叫痞气，在胃脘部位，覆盖大如盘子，长久不愈，使人四肢不能收用，发生黄疸，饮食不能营养肌肤，是在冬季壬癸日得的。为什么这样说呢？肝病传于脾，脾应当传于肾，肾在冬季正当旺时，旺时不受邪气，脾又想归还于肝，肝不肯接受，所以留结而成积，因此知道痞气是在冬季壬癸日得的。
肺的积病，名叫息贲，在右胁下，覆盖大如杯子，长久不愈，使人发冷发热、喘咳，发生肺痈，是在春季甲乙日得的。为什么这样说呢？心病传于肺，肺应当传于肝，肝在春季正当旺时，旺时不受邪气，肺又想归还于心，心不肯接受，所以留结而成积，因此知道息贲是在春季甲乙日得的。
肾的积病，名叫奔豚，发于小腹，向上到心下，像小猪奔跑的样子，或上或下没有定时，长久不愈，使人气喘气逆，骨痿无力、少气，是在夏季丙丁日得的。为什么这样说呢？脾病传于肾，肾应当传于心，心在夏季正当旺时，旺时不受邪气，肾又想归还于脾，脾不肯接受，所以留结而成积，因此知道奔豚是在夏季丙丁日得的。这就是五种积病的要点法则。
洩凡有幾，皆有名不?
然。洩凡有五，其名不同。有胃瀉，有脾洩，有大腸洩，有小腸洩，有大瘕洩，名曰後重。胃洩者，飲食不化，色黃；脾洩者，腹脹滿，洩注，食即嘔吐逆；大腸洩者，食已窘迫，大便色白腸鳴切痛；小腸洩者，溲而便膿血，少腹痛；大瘕洩者，裡急後重，數至圊而不能便，莖中痛。此五洩要之法也。
泄泻共有几种？都有名称吗？
回答说：泄泻共有五种，名称各不相同。有胃泄，有脾泄，有大肠泄，有小肠泄，有大瘕泄，也叫后重。胃泄的症状是饮食不消化，大便颜色发黄；脾泄的症状是腹部胀满，泄泻如水注下，进食后就呕吐气逆；大肠泄的症状是吃完饭后立刻感到急迫要排便，大便颜色发白，肠鸣且剧烈疼痛；小肠泄的症状是排尿时夹杂脓血便，小腹疼痛；大瘕泄的症状是里急后重，多次去厕所却不能排便，阴茎中疼痛。这就是五种泄泻的要点法则。
傷寒有幾，其脈有變不?
然。傷寒有五，有中風，有傷寒，有濕溫，有熱病，有溫病，其所苦各不同。
中風之脈，陽浮而滑，陰濡而弱；濕溫之脈，陽濡而弱，陰小而急；傷寒之脈，陰陽俱盛而緊澀；熱病之脈，陰陽俱浮，浮之而滑，沉之散澀；溫病之脈，行在諸經，不知何經之動也，各隨其經所在而取之。
傷寒有汗出而愈，下之而死者；有汗出而死，下之而愈者，何也?
然。陽虛陰盛，汗出而愈，下之即死；陽盛陰虛，汗出而死，下之而愈。寒熱之病，候之如何也?
然。皮寒熱者，皮不可近席，毛髮焦，鼻槁，不得汗；肌寒熱者，皮膚痛，唇舌槁，無汗；骨寒熱者，病無所安，汗注不休，齒本槁痛。
伤寒病有几种？它们的脉象有变化吗？
回答说：伤寒病有五种：有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病。它们所导致的痛苦各不相同。
中风的脉象，阳脉浮而滑，阴脉濡而弱；湿温的脉象，阳脉濡而弱，阴脉小而急；伤寒的脉象，阴阳脉都旺盛而紧涩；热病的脉象，阴阳脉都浮，浮取时见滑，沉取时散而涩；温病的脉象，邪气运行在诸多经脉中，不知道是哪条经脉的搏动，要各自根据其经脉所在部位来诊取。
伤寒有通过发汗而痊愈的，用泻下法却导致死亡的；也有发汗后死亡，用泻下法却痊愈的，这是为什么呢？
回答说：阳虚阴盛时，发汗就能痊愈，泻下就会死亡；阳盛阴虚时，发汗就会死亡，泻下就能痊愈。寒热之类的疾病，怎样诊候它们呢？
回答说：皮肤层面的寒热病，皮肤不能接触席子，毛发焦枯，鼻子干燥，不出汗；肌肉层面的寒热病，皮肤疼痛，唇舌干燥，没有汗；骨骼层面的寒热病，病人全身不安宁，汗流不止，齿根干燥疼痛。
狂癲之病，何以別之?
然。狂疾之始發，少臥而不饑，自高賢也，自辨智也，自貴倨也，妄笑好歌樂，妄行不休是也。癲疾始發，意不樂，直視僵仆，其脈三部陰陽俱盛是也。
狂病和癫病，怎样区别呢？
回答说：狂病刚开始发作时，病人睡眠少而且不觉得饥饿，自认为高尚贤能，自认为聪明善辩，自认为尊贵傲慢，无故发笑，喜好唱歌作乐，胡乱行动不停歇，这就是狂病的表现。癫病刚开始发作时，病人情绪不愉快，目光直视，身体僵硬仆倒，他的脉象在寸、关、尺三部以及阴经阳经都显得亢盛，这就是癫病的表现。
頭心之病，有撅痛，有真痛，何謂也?
然。手三陽之脈，受風寒，伏留而不去者，則名厥頭痛；入連在腦者，名真頭痛。其五臟氣相干，名厥心痛；其痛甚，但在心，手足青者，即名真心痛。其真心痛者，旦發夕死，夕發旦死。
头部和心脏的疾病，有厥痛，有真痛，这是指什么呢？
回答说：手三阳经的经脉，感受风寒之邪，潜伏留滞而不离去，就称为厥头痛；病邪深入连及脑部的，称为真头痛。五脏之气相互干扰，称为厥心痛；疼痛剧烈，只局限于心脏部位，手足发青的，就称为真心痛。这种真心痛，早晨发作晚上就会死亡，晚上发作早晨就会死亡。
經言望而知之，謂之神；聞而知之，謂之聖；問而知之，謂之工；切脈而知之，謂之巧。何謂也?
然。望而知之者，望見其五色，以知其病；聞而知之者，聞其五音，以別其病；問而知之者，問其所欲五味，以知其病所起所在也；切脈而知之者，診其寸口，視其虛實，以知其病，病在何臟腑也。經言：以外知之，曰聖；以內知之，曰神。此之謂也。
医经上说：通过望诊就能知道病情，称为神；通过闻诊就能知道病情，称为圣；通过问诊就能知道病情，称为工；通过切脉就能知道病情，称为巧。这是指什么呢？
回答说：通过望诊就能知道病情的，是观察病人面部的五色，从而了解其疾病；通过闻诊就能知道病情的，是听病人的五音，从而辨别其疾病；通过问诊就能知道病情的，是询问病人所偏嗜的五味，从而了解疾病发生的根源和部位；通过切脉就能知道病情的，是诊察寸口的脉象，观察其虚实，从而了解疾病所在哪个脏腑。医经上说：从外部表现来了解病情的，称为圣；从内部脉象来了解病情的，称为神。就是这个意思。
臟井滎有五，腑獨有六者，何謂也?
然。腑者，陽也，三焦行於諸陽，故置一俞，名曰原。腑有六者，亦與三焦共一氣也。
五脏的井穴和荥穴各有五个，而六腑却各有六个，这是为什么呢？
回答说：六腑属阳，三焦运行于各阳经之中，所以额外设置一个腧穴，名叫原穴。六腑各有六个腧穴，是因为它们与三焦共同享有同一气机的缘故。
十變言：五臟六腑滎合，皆以井為始者，何也?
然。井者，東方春也，萬物之始生，諸蚑行喘息，蜎飛蠕動，當生之物，莫不以春而生。故歲數始於春，日數始於甲，故以井為始也。
十变中说：五脏六腑的荥穴、合穴，都以井穴为起始，这是为什么呢？
回答说：井穴对应东方和春天，是万物开始萌生的时节。各种爬行喘息的动物、飞行的昆虫、蠕动的生物，凡是有生命的事物，没有不因春天而生长的。所以一年的计数从春天开始，一日的计数从甲日开始，因此以井穴为起始。
十變又言：陰井木，陽井金，陰滎火，陽滎水，陰俞土，陽俞木，陰經金，陽經火，陰合水，陽合土，陰陽皆不同，其意何也?
然。是剛柔之事也。陰井乙木，陽井庚金。陽井庚，庚者，乙之剛也。陽井乙，乙者，庚之柔也。乙為木，故言陰井木也。庚為金，故言陽井金也。餘皆仿此。
十变中又说：阴经的井穴属木，阳经的井穴属金，阴经的荥穴属火，阳经的荥穴属水，阴经的俞穴属土，阳经的俞穴属木，阴经的经穴属金，阳经的经穴属火，阴经的合穴属水，阳经的合穴属土，阴阳经的五行属性都不相同，这是什么意思呢？
回答说：这是关于刚柔相配的事情。阴经的井穴配乙木，阳经的井穴配庚金。阳经井穴配庚，庚是乙的刚方。阳经井穴配乙，乙是庚的柔方。乙属木，所以说阴经的井穴属木。庚属金，所以说阳经的井穴属金。其余各穴都仿照这个道理。
經言：所出為井，所入為合，其法奈何?
然。所出為井，井者，東方春也，萬物之始生，故言所出為井也。所入為合，合者，北方冬也，陽氣入藏，故言所入為合也。
医经上说：经气所出之处称为井穴，经气所入之处称为合穴，这是什么道理呢？
回答说：经气所出之处称为井穴。井穴，对应东方和春季，是万物开始生长的时节，所以说经气所出之处为井穴。经气所入之处称为合穴。合穴，对应北方和冬季，此时阳气内藏，所以说经气所入之处为合穴。
經言：肺之原，出於太淵；心之原，出於大陵；肝之原，出於太沖；脾之原，出於太白；腎之原，出於太谿，少陰之原，出於兌骨；膽之原，出於丘墟；胃之原，出於沖陽；三焦之原，出於陽池；膀胱之原，出於京骨；大腸之原，出於合谷；小腸之原，出於腕骨。十二經皆以俞為原者，何也?
然。五藏俞者，三焦之所行，氣之所留止也。
三焦所行之俞為原者，何也?
然。臍下腎間動氣者，人之生命也，十二經之根本也，故名曰原。三焦者，原氣之別使也，主通行三氣，經歷於五藏六府。原者，三焦之尊號也。故所止輒為原，五藏六府之有病者，皆取其原也。
医经上说：肺的原穴，出于太渊；心的原穴，出于大陵；肝的原穴，出于太冲；脾的原穴，出于太白；肾的原穴，出于太溪，少阴的原穴，出于兑骨；胆的原穴，出于丘墟；胃的原穴，出于冲阳；三焦的原穴，出于阳池；膀胱的原穴，出于京骨；大肠的原穴，出于合谷；小肠的原穴，出于腕骨。十二经都以俞穴作为原穴，这是为什么呢？
回答说：五脏的俞穴，是三焦之气运行经过的地方，也是气停留和汇聚的所在。
三焦运行经过的俞穴作为原穴，这是为什么呢？
回答说：脐下肾间动气，是人的生命根本，也是十二经的根基，所以称为原。三焦，是原气的别行使者，主要负责通行三种气，经历于五脏六腑。原，是三焦的尊称。因此，三焦之气所停留之处就称为原，五脏六腑有病时，都取用相应的原穴来治疗。
五藏募皆在陰，而俞在陽者，何謂也?
然。陰病行陽，陽病行陰，故令募在陰，俞在陽。
五脏的募穴都在属阴的胸腹部，而俞穴都在属阳的背腰部，这是为什么呢？
回答说：阴性的病邪会流注到阳分（背腰部），阳性的病邪会流注到阴分（胸腹部），所以使得募穴位于阴部，俞穴位于阳部。
五藏六府，各有井滎俞經合，皆何所主?
然。經言：所出為井，所流為滎，所注為俞，所行為經，所入為合。井主心下滿，滎主身熱，俞主體重節痛，經主喘咳寒熱，合主逆氣而洩。此五藏六府其井滎俞經合所主病也。
五脏六腑，各有井、荥、俞、经、合这些穴位，它们都主治什么病症呢？
回答说：医经上说：经气所出的地方称为井，经气所流的地方称为荥，经气所灌注的地方称为俞，经气所运行的地方称为经，经气所汇入的地方称为合。井穴主治心下胀满，荥穴主治身体发热，俞穴主治身体沉重和关节疼痛，经穴主治气喘咳嗽和寒热症状，合穴主治气机上逆和泄泻。这就是五脏六腑的井、荥、俞、经、合各穴所主治的病症。
經言虛者補之，實者瀉之，不實不虛，以經取之，何謂也?
然。虛者補其母，實者瀉其子。當先補之，然後瀉之。不實不虛，以經取之者，是正經自生病，不中他邪也，當自取其經，故言以經取之。
医经上说：虚证用补法，实证用泻法，不实不虚的，从本经取穴治疗，这是什么意思呢？
回答说：虚证补它的母穴，实证泻它的子穴。应当先补，然后再泻。不实不虚而从本经取穴治疗的，是指正经自己发生的病，不是中了其他邪气所致，应当从本经取穴治疗，所以说从本经取穴。
經言春夏刺淺，秋冬刺深者，何謂也?
然。春夏者，陽氣在上，人氣亦在上，故當淺取之。秋冬者，陽氣在下，人氣亦在下，故當深取之。
春夏各致一陰，秋冬各致一陽者，何謂也?
然。春夏溫，必致一陰者，初下針，沉之至腎肝之部，得氣，引持之陰也。秋冬寒，必致一陽者，初內針，淺而浮之，至心肺之部，得氣，推內之陽也。是謂春夏必致一陰，秋冬必致一陽。
医经上说：春夏季节针刺要浅，秋冬季节针刺要深，这是为什么呢？
回答说：春夏季节，阳气浮于体表，人体的正气也趋向于体表，所以应当浅刺取穴。秋冬季节，阳气沉于体内，人体的正气也趋向于体内，所以应当深刺取穴。
春夏季节各要引致一阴之气，秋冬季节各要引致一阳之气，这是为什么呢？
回答说：春夏季节气候温暖，必须引致一阴之气，是因为初下针时，要深刺沉至肾肝所在的部位，得气后，将气提引并持守其阴气。秋冬季节气候寒冷，必须引致一阳之气，是因为初进针时，要浅刺浮于体表，至心肺所在的部位，得气后，将气推入并纳守其阳气。这就叫做春夏必须引致一阴，秋冬必须引致一阳。
經言刺榮無傷衛，刺衛無傷榮，何謂也?
然。針陽者，臥針而刺之。刺陰者，先以左手攝按所針滎俞之處，氣散乃內針。是謂刺榮無傷衛，刺衛無傷榮也。
经文上说：针刺营分不要伤及卫分，针刺卫分不要伤及营分，这是什么意思呢？
回答说：针刺属阳的卫分时，要横卧针身刺入。针刺属阴的营分时，先用左手按压所针的荥穴、俞穴部位，使局部气散开后再进针。这就是所说的刺营分不伤卫分，刺卫分不伤营分的意思。
經言能知迎隨之氣，可令調之，調氣之方，必在陰陽，何謂也?
然。所謂迎隨者，知榮衛之流行，經脈之往來也，隨其逆順而取之，故曰迎隨。調氣之方，必在陰陽者，知其內外表裡，隨其陰陽而調之。故曰：
調氣之方，必在陰陽，
医经上说，能够懂得迎随之气，就可以使气得到调和，调气的方法，必定在于阴阳，这是什么意思呢？
回答说。所说的迎随，是指懂得营卫之气的运行流动，经脉之气的往来走向，顺着它的逆顺方向而取治，所以叫做迎随。调气的方法，必定在于阴阳，是指懂得人体的内外表里，顺着它的阴阳属性而加以调治。所以说：
调气的方法，必定在于阴阳。
諸井者，肌肉淺薄，氣少，不足使也，刺之奈何?
然。諸井者，木也，滎者，火也。火者木之子，當刺井者，以滎瀉之。故經言：補者不可以為瀉，瀉者不可以為補，此之謂也。
各井穴所在之处，肌肉浅薄，经气较少，不足以施行针刺手法，那么该如何针刺呢？
回答说：各井穴属木，荥穴属火。火是木的儿子，当需要针刺井穴时，就用荥穴来施行泻法。所以医经上说：该补的不能当作泻，该泻的不能当作补，说的就是这个道理。
經言春刺井，夏刺滎，季夏刺俞，秋刺經，冬刺合者，何謂也?
然。春刺井者，邪在肝；夏刺滎者，邪在心；季夏刺俞者，邪在脾；秋刺經者，邪在肺；冬刺合者，邪在腎。
其肝心脾肺腎，而繫於春夏秋冬者，何也?
然。五藏一病，輒有五也。假令肝病，色青者肝也，躁臭者肝也，喜酸者肝也，喜呼者肝也，喜泣者肝也。其病眾多，不可盡言也。四時有數，而並繫於春夏秋冬者也，針之要妙，在於秋毫者也。
医经上说：春天针刺井穴，夏天针刺荥穴，季夏针刺俞穴，秋天针刺经穴，冬天针刺合穴，这是为什么呢？
回答说：春天刺井穴，是因为邪气在肝；夏天刺荥穴，是因为邪气在心；季夏刺俞穴，是因为邪气在脾；秋天刺经穴，是因为邪气在肺；冬天刺合穴，是因为邪气在肾。
那么肝、心、脾、肺、肾，与春、夏、秋、冬相联系，是为什么呢？
回答说：五脏一旦有病，就各有五种表现。比如肝病，面色发青的是肝的问题，气味躁臭的是肝的问题，喜欢酸味的是肝的问题，喜欢呼叫的是肝的问题，容易哭泣的是肝的问题。这类病症很多，不能一一说尽。四季有固定的规律，而五脏都分别与春夏秋冬相联系，针刺的精妙之处，就在于极其细微的辨别之中。
經言東方實，西方虛，瀉南方，補北方，何謂也?
然。金木水火土，當更相平。東方木也，西方金也。木欲實，金當平之。火欲實，水當平之。土欲實，木當平之。金欲實，火當平之。水欲實，土當平之。
東方肝也，則知肝實；西方肺也，則知肺虛。瀉南方火，補北方水，南方火，火者木之子也，北方水，水者木之母也。水勝火，子能令母實，母能令子虛，故瀉火補水，欲令金不得平木也。經曰：
不能治其虛，何問其餘，此之謂也。
医经上说：东方实，西方虚，要泻南方，补北方，这是什么意思呢？
回答说：金木水火土，应当相互制约平衡。东方属木，西方属金。木若偏实，金应当制约它。火若偏实，水应当制约它。土若偏实，木应当制约它。金若偏实，火应当制约它。水若偏实，土应当制约它。
东方对应肝，由此可知肝实；西方对应肺，由此可知肺虚。泻南方之火，补北方之水。南方属火，火是木的子；北方属水，水是木的母。水能克火，子能使母充实，母能使子虚衰，所以泻火补水，是要让金不能去制约木。医经上说：
不能治疗虚证，还谈什么其他的呢，说的就是这个道理。
何謂補瀉，當補之時，何所取氣，當瀉之時，何所置氣?
然。當補之時，從衛取氣。當瀉之時，從榮置氣。其陽氣不足，陰氣有餘，當先補其陽，而後瀉其陰。陰氣不足，陽氣有餘，當先補其陰而後瀉其陽。榮衛通行，此其要也。
什么叫补泻？应当补的时候，从哪里取气？应当泻的时候，把气放到哪里？
回答说：应当补的时候，从卫分取气。应当泻的时候，从营分放气。如果阳气不足，阴气有余，应当先补阳气，然后再泻阴气。如果阴气不足，阳气有余，应当先补阴气，然后再泻阳气。营气和卫气运行通畅，这是其中的关键。
經言上工治未病，中工治已病者，何謂也?
然。所謂治未病者，見肝之病，則知肝當傳之與脾，故先實其脾氣，無令得受肝之邪，故曰治未病焉。中工治已病者，見肝之病，不曉相傳，但一心治肝，故曰治已病也。
医经上说，高明的医生治疗未发生的病，一般的医生治疗已发生的病，这是指什么呢？
回答说：所谓治疗未发生的病，是指看到肝脏有病，就知道肝病将会传给脾，因此先充实脾脏的正气，不让它受到肝邪的侵袭，所以说这是治疗未发生的病。一般的医生治疗已发生的病，是指看到肝脏有病，不懂得疾病会相互传变，只是一味地治疗肝脏，所以说这是治疗已发生的病。
針有補瀉，何謂也?
然。補瀉之法，非必呼吸出內針也。然知為針者，信其左；不知為針者，信其右。當刺之時，必先以左手，壓按所針滎俞之處，彈而努之，爪而下之，其氣之來，如動脈之狀。順針而刺之，得氣因推而內之，是謂補。動而伸之，是謂瀉。不得氣，乃與男外女內，不得氣，是為十死不治也。
针刺有补法和泻法，说的是什么呢？
回答说：补泻的方法，并非一定要依赖呼吸来进出针。懂得针刺的人，注重左手的作用；不懂针刺的人，只依赖右手。在针刺时，必须先用左手按压所要针刺的荥穴或俞穴部位，弹动并揉按它，用指甲掐按下去，等到经气到来时，就像动脉搏动一样。顺着针势刺入，得气后推针向内送入，这叫做补法。摇动针身并向外提伸，这叫做泻法。如果不得气，就采用男外女内的手法（即男子浅刺于外、女子深刺于内），若仍不得气，这就是十死不治的危重情况了。
經言迎而奪之，安得無虛；隨而濟之，安得無實?虛之與實，若得若失，實之與虛，若有若無，何謂也?
然。迎而奪之者，瀉其子也，隨而濟之者，補其母也。假令心病，瀉手心主俞，是謂迎而奪之者也；補手心主井，是謂隨而濟之者也。所謂實之與虛者，牢濡之意也，氣來實者為得，濡虛者為失，故曰若得若失也。
医经上说：迎着经气而泻它，怎能不使虚呢？随着经气而补它，怎能不使实呢？虚与实，好像有所得又好像有所失；实与虚，好像有又好像没有，这是什么意思呢？
回答说：所谓迎着经气而泻它，是泻它的子穴；随着经气而补它，是补它的母穴。假如心脏有病，泻手厥阴心包经的俞穴（大陵），这就叫迎着经气而泻它；补手厥阴心包经的井穴（中冲），这就叫随着经气而补它。所说的实与虚，是指脉象的坚实与濡软而言，脉气来坚实有力的为得，濡软虚弱的为失，所以说好像有所得又好像有所失。
經言有見如入，有見如出者，何謂也?
然。所謂有見如入者，謂左手見氣來至，乃內針，針人見氣盡，乃出針，是謂有見如入，有見如出也。
经文说：有见如入，有见如出，是什么意思呢？
回答说。所谓有见如入，是说左手按穴见到经气到来，然后进针。进针后见到经气已尽，然后出针。这就叫做有见如入，有见如出。
經言無實實虛虛，損不足而益有餘，是寸口脈耶?將病自有虛實耶?其損益奈何?
然。是病非謂寸口脈也，謂病自有虛實也。假令肝實而肺虛，肝者木也，肺者金也，金木當更相平，當知金平木。假令肺實而肝虛微少氣，用針不補其肝，而反重實其肺，故曰實實虛虛，損不足而益有餘，此者中工之所害也。
医经上说：不要使实证更实，虚证更虚，不要损耗不足的，而补益有余的。这是指寸口脉象而言呢？还是指疾病本身有虚实呢？其损耗和补益的具体情况是怎样的呢？
回答说：这是指疾病本身而言，不是指寸口脉象。疾病本身自有虚实。假如肝实而肺虚，肝属木，肺属金，金和木应当相互制约平衡，应当知道用金来制约木。假如肺实而肝虚，肝气微弱而少气，用针时不补肝，反而加重充实肺，所以说“实实虚虚，损不足而益有余”，这就是中等水平医生所造成的危害。