卷一

(唐) 孙思邈 撰 ·《备急千金要方》三十卷 · 约 652 年 · 简体全文 / 检索 / 逐句跟读
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本卷:第一 诸论。全卷 151 段卡、682 句单元,其中 49 张长条默认折叠(点「展开全文」看全)。

论大医习业第一

论大医精诚第二

论治病略例第三

夫天布五行以植万类,人禀五常以为五脏,经络腑输,阴阳会通,玄冥幽微,变化难极。
凡用药皆随土地所宜,江南岭表,其地暑湿,其人肌肤薄脆,腠理开疏,用药轻省。关中河北,土地刚燥,其人皮肤坚硬,腠理闭塞,用药重复。
病源须服利汤取除者,服利汤后,宜将丸散时时助之。

论诊候第四

夫欲理病,先察其源,候其病机。五脏未虚,六腑未竭,血脉未乱,精神未散,服药必活。若病已成,可得半愈。病势已过,命将难全。
张仲景曰︰欲疗诸病,当先以汤荡涤五脏六腑,开通诸脉,治道阴阳,破散邪气,润泽枯朽,悦人皮肤,益人气血。水能净万物,故用汤也。若四肢病久,风冷发动,次当用散。
灸而不与灸之者,令人冷结重凝,久而弥固,气上冲心,无地消散,病笃而死。

议处方第五

论用药第六

上药一百二十种,为君,主养命以应天。无毒,多服、久服不伤人。欲轻身益气,不老延年者,本上经。
中药一百二十种,为臣,主养性以应人。有毒无毒,斟酌其宜。欲遏病,补虚羸者,本□中经。
下药一百二十五种,为佐使,主治病以应地,多毒,不可久服。欲除寒热邪气,破积聚、愈疾者,本下经。
三品合三百六十五种,法三百六十五度,每一度应一日,以成一岁。倍其数,合七百三十名也。
凡药有君臣佐使,以相宣摄,合和者,宜用一君、二臣、三佐、五使,又可一君、三臣、九佐使也。
又有酸、咸、甘、苦、辛五味,又有寒、热、温、凉四气,及有毒、无毒、阴干、曝干、采造时月、生熟、土地所出、真伪陈新,并各有法。
其相使、相畏七情,列之如左,处方之日,宜善究之。

玉石上部

玉石中部

水银(畏磁石)殷孽(恶防己,畏术)孔公孽(木兰为使,恶细辛)阳起石(桑螵蛸为使,恶泽泻、菌桂、雷丸、蛇蜕皮,畏菟丝子)凝水石(畏地榆,解巴豆毒)石膏(鸡子为使,恶莽草、毒公)磁石(柴胡为使,畏黄石脂,恶牡丹、莽草)玄石(恶松脂、柏子仁、菌桂)理石(滑石为使,畏麻黄)

玉石下部

青琅 (得水银良,畏鸡骨,杀锡毒)石(得火良,棘针为使,恶虎掌、毒公、 屎、细辛畏水)特生□石(得火良,畏水)方解石(恶巴豆)代赭(畏天雄)大盐(漏芦为使)

草药上部

草药中部

草药下部

木药上部

茯苓、茯神(马□为使,畏牡蒙、地榆、雄黄、秦艽、龟甲、恶白蔹)柏子仁(牡蒙、桂心、瓜子为使,畏菊花、羊蹄、诸石、面曲)杜仲(恶蛇蜕、玄参)干漆(半夏为使,畏鸡子)蔓荆子(恶乌头、石膏)牡荆实(防风为使,恶石膏)五加皮(远志为使,畏蛇蜕、元参)黄柏(恶干漆)辛夷(芎□为使,恶五石脂,畏菖蒲、蒲黄、黄连、石膏、黄环)酸枣仁(恶防己)槐子(天雄、景天为使)

木药中部

浓朴(干姜为使,恶泽泻、寒水石、硝石)山茱萸(蓼实为使,恶桔梗、防风、防己)吴茱萸(蓼实为使,恶丹参、硝石、白垩,畏紫石英)秦皮(大戟为使,恶吴茱萸)占斯(解野狼毒毒)栀子(解踯躅毒)秦椒(恶栝蒌、防葵,畏雌黄)桑根白皮(续

木药下部

黄环(鸢尾为使,恶茯苓、防己)石南(五加皮为使)巴豆(芫花为使,恶□草,畏大黄、黄连、藜芦,杀斑蝥毒)蜀椒(杏仁为使,畏款冬)栾华(决明为使)雷丸(荔实、浓朴为使,恶葛根)溲疏(漏芦为使)皂荚(柏子为使,恶麦门冬,畏空青、人参、苦参)

兽上部

龙骨(得人参、牛黄良,畏石膏)龙角(畏干漆、蜀椒、理石)牛黄(人参为使,恶龙骨、地黄、龙胆、蜚蠊、畏牛膝)白胶(得火良,畏大黄) 阿胶(得火良,畏大黄

兽中部

犀角(松脂为使,恶□菌、雷丸)羊角(菟丝子为使)鹿茸(麻勃为使)鹿角(杜仲为使)

兽下部

麋脂(畏大黄,恶甘草)。

虫鱼上部

蜜蜡(恶芫花、齐蛤)蜂子(畏黄芩、芍药、牡蛎)牡蛎(贝母为使,得甘草、牛膝、远志、蛇床良,恶麻黄、吴茱萸、辛夷)桑螵蛸(畏旋复花)海蛤(蜀漆为使,畏狗胆、甘遂、芫花)龟甲(恶沙参、蜚蠊)

虫鱼中部

伏翼(苋实、云实为使)皮(得酒良,畏桔梗、麦门冬)蜥蜴(恶硫黄、斑蝥、芜荑)露蜂房(恶干姜、丹参、黄芩、芍药、牡蛎)虫(畏皂荚、菖蒲)蛴螬(蜚蠊为使,恶附子)鳖甲(恶矾石)鱼甲(蜀漆为使,畏狗胆、甘遂、芫花)乌贼鱼骨(恶白蔹、白芨)蟹(杀莨菪毒、漆毒)天鼠粪(恶白蔹、白薇)

虫鱼下部

蛇蜕(畏磁石及酒)蜣螂(畏羊角、石膏)斑蝥(马刀为使,畏巴豆、丹参、空青,恶肤青)地胆(恶甘草)马刀(得水良)

果上部

大枣(杀乌头毒)

果下部

杏仁(得火良,恶黄□、黄芩、葛根,解锡、胡粉毒,畏莽草)

菜上部

冬葵子(黄芩为使)

菜中部

葱实(解藜芦毒)

米上部

麻□、麻子(畏牡蛎、白薇,恶茯苓)

米中部

大豆及黄卷(恶五参、龙胆,得前胡、乌喙、杏仁、牡蛎良,杀乌头毒)大麦(食蜜为使)酱(杀药毒、火毒)。
上一百九十七种有相制使,其余皆无,故不备录。
病轻用药须少, 重用药即多。此则医之一隅,何足怪也。又古之医者,自将采取,阴干、曝干,皆悉如法,用药必依土地,所以治十得九。今之医者,但知诊脉处方,不委采药时节。
至于出处土地,新陈虚实,皆不悉,所以治十不得五六者,实由于此。夫处方者,常须加意,重复用药,药乃有力。若学古人,徒自误耳。将来学人,须详熟之。
凡紫石英、白石英、朱砂、雄黄、硫黄等,皆须光明映澈,色理鲜净者为佳。不然令人身体干燥,发热口干而死。
凡草石药,皆须土地坚实,气味浓烈,不尔,治病不愈。
凡野狼毒、枳实、橘皮、半夏、麻黄、吴茱萸,皆欲得陈久者良,其余唯须精新也。

论合和第七

例曰,诸经方用药,所有熬炼节度,皆脚注之。今方则不然,于此篇具条之,更不烦方下别注也。
凡药治择熬炮讫,然后称之以充用,不得生称。
凡用石药及玉,皆碎如米粒,绵裹纳汤酒中。
凡钟乳等诸石,以玉槌水研,三日三夜,漂炼务令极细。
凡银屑,以水银和成泥。
凡礜石、赤泥团之,入火半日,乃熟可用,仍不得过之。不炼,生入药,使人破心肝。
凡朴硝、矾石,烧令汁尽,乃入丸散。芒硝、朴硝,皆绞汤讫,纳汁中,更上火两三沸,烊尽。
凡汤中用丹砂、雄黄者,熟末如粉,临服纳汤中,搅令调和服之。
凡汤中用完物,皆擘破,干枣、栀子之类是也。用细核物,亦打碎,山茱萸、五味子、蕤核、决明子之类是也。细花子物,正尔完用之,旋复花、菊花、地肤子、葵子之类是也。米麦豆辈,亦完用之。
凡橘皮、吴茱萸、菽等,入汤不㕮咀。
凡诸果实仁,皆去尖及双仁者,汤揉挞去皮,仍切之。用栀子者,去皮,用蒲黄者,汤成下。
凡麦门冬、生姜入汤,皆切。三捣三绞,取汁,汤成去滓下之,煮五六沸,依如升数,不可共药煮之。一法薄切用。
凡麦门冬,皆微润,抽去心。
凡麻黄,去节,先别煮两三沸,掠去沫,更益水如本数,乃纳余药,不尔,令人烦。寸斩之小草、瞿麦五分斩之,细辛、白前三分斩之,膏中细锉也。
凡牛膝、石斛等,入汤酒拍碎用之。石斛入丸散者,先以砧槌极打令碎,乃入臼,不尔,捣不熟,入酒亦然。
凡菟丝子,暖汤淘汰去沙土,干漉,暖酒渍,经一宿,漉出,曝微白捣之。不尽者更以□酒渍,经三五日乃出,更晒,微干捣之,须臾悉尽,极易碎。
凡用甘草、浓朴、枳实、石南、茵芋、藜芦、皂荚之类皆炙之。而枳实去穰,藜芦去头,皂荚去皮子。
凡用椒实,微熬令汗出,则有势力。
凡汤丸散,用天雄、附子、乌头、乌喙、侧子,皆煻灰炮,令微拆,削去黑皮乃称之。惟姜附汤及膏酒中生用,亦削去皮乃称之,直理破作七八片。
凡半夏,热汤洗去上滑,一云十洗四破,乃称之,以入汤。若膏酒丸散皆煻灰炮之。
凡用麦蘗、曲末、大豆黄卷、泽兰、芜荑皆微炒。干漆炒,令烟断。用乌梅入丸散者,熬之。用熟艾者,先炒细擘,合诸药捣,令细散,不可筛者,纳散中和之。
凡用诸毛羽齿牙蹄甲龟鳖鲮鲤等、甲皮肉骨角筋鹿茸等、皆炙之,蛇蜕皮微炙。
凡用斑蝥等诸虫,皆去足翅,微熬,用桑螵蛸中破炙之,牡蛎熬,令黄色,僵蚕、蜂房微炒之。
凡汤中用麝香、犀角、鹿角、羚羊角、牛黄、须末如粉,临服纳汤中搅,令调和服之。
凡丸散用胶,先炙,使通体沸起燥,乃可捣,有不沸处,更炙之,断下。汤直尔用之,勿炙。诸汤中用阿胶,皆绞汤毕,纳汁中更上火两三沸,令烊。
凡用蜜,先火煎,掠去沫,令色微黄,则丸经久不坏,掠之多少,随蜜精粗,遂至大稠,于丸弥佳。
凡丸中用蜡,烊投少蜜中,搅调以和药。
凡汤中用饴糖。皆汤成下,诸汤用酒者,皆临熟下之。
凡药有宜丸者、宜散者、宜汤者、宜酒渍者、宜膏煎者,亦有一物兼宜者,亦有不入汤酒者,并随药性,不得违之。
其不宜汤酒者列之如下。
朱砂(熟入汤) 雌黄□云母□阳起石(入酒) 矾石(入酒) 硫黄(入酒) 钟乳(入酒) 孔公孽(入酒) 石(入酒) 银屑□白垩□铜镜鼻□胡粉□铅丹□卤咸(入酒) 锻石 (入酒)藜灰
上石类一十七种。
野葛□野狼毒□毒公□鬼臼□莽草□蒴 (入酒) 巴豆□踯躅(入酒) 皂荚(入酒) 菌葳(入酒) 薇衔(入酒) 白芨□牡蒙□飞廉□蛇衔□占斯□辛夷□石南(入酒) 楝实□虎杖 (入酒单渍) 虎掌□蓄根□羊桃(入酒) 麻勃□苦瓠□瓜蒂□陟厘□野狼跋子(入酒) 云实□槐□子(入酒) 地肤子□蛇床子(入酒) 青葙子□茺蔚子□王不留行□菥□子□菟丝子(入酒)
上草木之类四十八种。
蜂子□蜜蜡□白马茎□狗阴□雀卵□鸡子□雄鹊□伏翼□鼠妇□樗鸡□萤火 □ 僵蚕□蜈蚣□蜥蜴□斑蝥□芫青□亭长□蛇胆□虻虫□蜚蠊□蝼蛄□马刀□赭魁□虾蟆□皮生鼠□生龟(入酒) 蜗牛□诸鸟兽(入酒) 虫鱼膏□骨髓□胆血□屎溺
上虫兽之类二十九种
凡丸散云若干分两者,是品诸药宜多宜少之分两,非必止于若干之分两也。假令日服三方寸□匕,须瘥止,是三五两药耳。
凡丸药,有云如细麻大者,即胡麻也。不必扁扁,但令较略大小相称尔。如黍粟者亦然。
凡方云巴豆若干枚者,粒有大小,当先去心皮乃称之,以一分准十六枚。
附子、乌头若干枚者,去皮毕,以半两准一枚。枳实若干枚者,去穰毕,以一分准二枚。橘皮一分准三枚。
枣有大小,以三枚准一两。云干姜一累者,以半两为正(《本草》云一两为正)。
凡方云桂一尺者,削去皮毕,重半两为正。甘草一尺者,重二两为正。云某草一束者,重三两为正。一把者,重二两为正。
凡云蜜一斤者,有七合。猪膏一斤者,一升二合。
凡丸散,先细切曝燥乃捣之,有各捣者,有合捣者,并随方所言。其润湿药如天门冬、干地黄辈,皆先切曝干,独捣,令偏碎,更出细擘,曝干。若值阴雨,可微火烘之,既燥小停冷乃捣之。
凡湿药,燥皆大耗,当先增分两,须得屑乃称之为正。其汤酒中不须如凡筛丸药,用重密绢,令细,于蜜丸即易熟。若筛散草药,用轻疏绢,于酒中服即不泥。其石药亦用细绢筛,令如丸药者。
凡筛丸散药毕,皆更合于臼中,以杵捣之数百过,视其色理和同为佳。
凡煮汤,当取井华水,极令净洁,升斗分量勿使多少,煮之调和,候火用心,一如炼法。
凡渍药酒,皆须切细,生绢袋盛之,乃入酒密封。随寒暑日数,视其浓烈,便可漉出,不必待至酒尽也。滓可曝燥,微捣,更渍饮之,亦可散服。
凡建中、肾沥诸补汤滓,合两剂加水煮竭,饮之亦敌一剂新药。贫人当依此用。皆应先曝令燥也。
凡膏中有雄黄、朱砂辈,皆别捣细研如面,须绞膏毕乃投中,以物疾搅至于凝强,勿使沉聚在下不调也。有水银者,于凝膏中研,令消散,胡粉亦尔。
凡捣药法,烧香洒扫净洁,不得杂语喧呼,当使童子捣之,务令细熟,杵数可至千万,杵过多为佳。

论服饵第八

凡服丸散,不云酒水饮者,本方如此,是可通用也。
凡服汤三日常忌酒,缘汤忌酒故也。凡服治风汤,第一服浓覆取汗,若得汗即须薄覆,勿令大汗,中间亦须间食。不尔人无力,更益虚羸。
凡丸药皆如梧桐子大,补者十丸为始,从一服渐加,不过四十丸,过亦损人。云一日三度服,欲得引日多时不阙。药气渐渍,熏蒸五脏,积久为佳,不必顿服,早尽为善。徒弃名□药,获益甚少。
凡有脏腑积聚,无问少长,须泻则泻;凡有虚损,无问少长,须补即补,以意量□凡服痔漏疳□等药,皆慎猪鸡鱼油等味,至瘥。
凡服泻药,不过以利为度,慎勿过多,令人下利无度,大损人也。
凡诸恶疮,瘥后皆百日慎口,不尔即疮发也。
凡服酒药,欲得使酒气相接,无得断绝,绝不得药力。多少皆以知为度,不可令至醉,及吐则大损人也。
凡服药,忌见死尸及产妇秽污触之,兼及忿怒忧劳。
凡服泻汤及诸丸散酒等,至食时须食者,皆先与一口冷醋饭,须臾乃进食为佳。
凡患风,服汤,非得大汗,其风不去。所以诸风方中皆有麻黄,至如西州续命,即用八□两,越婢六两,大小续命或用一两、三两、四两,故知非汗不瘥,所以治风非密室不得,辄□服汤药,徒自误耳。惟更加增,未见损减矣。
凡人五十以上,大虚者,服三石更生,慎勿用五石也。四时常以平旦服一二升,暖饮终生勿绝及一时,勿食蒜、油、猪、鸡、鱼、鹅、鸭、牛、马等肉,即无病矣。

论药藏第九

石药、灰土药、水药、根药、茎药、叶药、花药、皮药、子药、五谷、五果、五菜、诸兽齿牙、骨、角、蹄、甲、皮毛、尿屎等药,酥髓、乳酪、醍醐、石蜜、砂糖、饴糖、酒、醋、胶、曲、 、豉等药。
上件药依时收采以贮藏之,虫豸之药不收采也。
称、斗、升、合、铁臼、木臼、绢罗、纱罗、马尾罗、刀砧、玉槌、瓷钵、大小铜铫、铛、釜、铜铁匙等。
上合药所须极当预贮。
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